女,8歲,慢性咳嗽5個(gè)月,2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時(shí)有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+),局部不紅不熱,左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì),患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細(xì)胞11.3×10/L,淋巴細(xì)胞46%,中性粒細(xì)胞53%。
初步診斷()
A.創(chuàng)傷性滑膜炎
B.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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女,8歲,慢性咳嗽5個(gè)月,2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時(shí)有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+),局部不紅不熱,左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì),患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細(xì)胞11.3×10/L,淋巴細(xì)胞46%,中性粒細(xì)胞53%。
此病人應(yīng)首先做的檢查是()
A.豚鼠接種試驗(yàn)
B.左膝CT檢查
C.左膝關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)
D.左膝關(guān)節(jié)內(nèi)取病理組織
E.肺部X線片
男,30歲,腰部疼痛3個(gè)月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時(shí)加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性,血沉25mm/h。
其首先的治療措施是()
A.膿腫穿刺,注射抗結(jié)核藥物
B.臥板床休息,全身支持和抗結(jié)核藥物治療
C.膿腫切開引流
D.病灶清除術(shù),盡可能徹底清除病變組織
E.病灶清除加脊柱融合術(shù)
男,30歲,腰部疼痛3個(gè)月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時(shí)加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性,血沉25mm/h。
對(duì)診斷和治療有幫助的檢查是()
A.實(shí)驗(yàn)室檢查
B.CT或MRI檢查
C.X線攝片
D.核素骨掃描
E.B超
男,30歲,腰部疼痛3個(gè)月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時(shí)加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性,血沉25mm/h。
進(jìn)一步體檢,可發(fā)現(xiàn)有意義的體征是()
A.直腿抬高試驗(yàn)陽性并加強(qiáng)試驗(yàn)陽性
B.患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸直受限,髂窩部有飽滿感
C.腰部有后凸和側(cè)凸畸形
D.腰部活動(dòng)受限
E.腰骶關(guān)節(jié)試驗(yàn)陽性
男,30歲,腰部疼痛3個(gè)月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時(shí)加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性,血沉25mm/h。
最可能的診斷是()
A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎結(jié)核
D.急性腰扭傷
E.強(qiáng)直性脊柱炎早期
最新試題
兒童患脊柱結(jié)核,攝X線片顯示出早期椎體結(jié)核的特點(diǎn)是椎間隙______和椎體______。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)證包括()
血沉是用來檢測病變是否靜止和有無復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。()
膝關(guān)節(jié)結(jié)核局部制動(dòng)固定時(shí)間不少于3個(gè)月。()
脊柱結(jié)核并發(fā)截癱,進(jìn)行手術(shù)治療,常用手術(shù)有______、______。
脊柱結(jié)核形成的冷膿腫,如繼續(xù)增大時(shí),其出路有:形成______膿腫、形成______膿腫。其中______膿腫對(duì)病人的危害性較大。
椎體結(jié)核病理分型可分為______和______。
脊柱結(jié)核晚期的椎體被破壞后而形成______畸形。
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是______,其次是______、______與______。
判斷骨關(guān)節(jié)結(jié)核是否治愈的標(biāo)準(zhǔn)為()