男,30歲,腰部疼痛3個月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側(cè)直腿抬高試驗陽性,血沉25mm/h。
最可能的診斷是()
A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎結(jié)核
D.急性腰扭傷
E.強直性脊柱炎早期
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男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽性,股內(nèi)收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
早期選用的治療方法是()
A.早期作滑膜切除術(shù),術(shù)后木板鞋制動3周
B.全身支持及應用抗結(jié)核藥物,右下肢皮牽引,關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗結(jié)核藥物
C.及早施行病灶清除術(shù),經(jīng)搔刮后遺留的較大空腔,可用松質(zhì)骨充填
D.切開引流,清除膿液后,傷口閉合作抗結(jié)核藥物灌洗
E.臥床休息,全身支持,牽引并抗結(jié)核藥物治療,必要時病灶清除術(shù)
男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽性,股內(nèi)收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
為明確診斷的輔助檢查首先采用哪項()
A.實驗室檢查,血常規(guī)及血沉等
B.骨盆正位片對比兩側(cè)髖關(guān)節(jié)
C.關(guān)節(jié)穿刺作一般細菌和結(jié)核菌培養(yǎng)
D.核素骨掃描
E.結(jié)核菌素試驗
男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽性,股內(nèi)收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
臨床診斷首先考慮為()
A.髖關(guān)節(jié)暫時性滑膜炎
B.早期類風濕關(guān)節(jié)炎
C.髖關(guān)節(jié)早期滑膜結(jié)核
D.髖關(guān)節(jié)的慢性低毒性感染
E.股骨頭骨軟骨病
最新試題
男性,31歲。訴腰痛半年伴低熱、盜汗。X線攝片發(fā)現(xiàn)L椎體破壞,椎間隙變窄,腰大肌陰影膨隆。下列措施哪項合適()
寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)了感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術(shù)時可作切開排膿挽救生命。()
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是______性的病變,結(jié)核桿菌一般通過______,個別病變由鄰近病灶______而到達骨與關(guān)節(jié)。
胸椎結(jié)核截癱的原因包括()
髖關(guān)節(jié)結(jié)核產(chǎn)生的寒性膿腫可以突出于腹股溝內(nèi)側(cè)方,也可以流向后方,成為臀部寒性膿腫。()
兒童患脊柱結(jié)核,攝X線片顯示出早期椎體結(jié)核的特點是椎間隙______和椎體______。
腰椎結(jié)核當患者血沉不快,體溫正常,結(jié)核病變壓迫神經(jīng)根時,可能會誤診為______。
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯的死骨及大膿腫形成可行病灶清除術(shù)。()
中心型椎體結(jié)核多見于成人,好發(fā)于胸椎,一般只侵犯一個椎體。()
抗結(jié)核藥以異煙肼與利福平為首選藥物。()