男,30歲,腰部疼痛3個月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側直腿抬高試驗陽性,血沉25mm/h。
其首先的治療措施是()
A.膿腫穿刺,注射抗結核藥物
B.臥板床休息,全身支持和抗結核藥物治療
C.膿腫切開引流
D.病灶清除術,盡可能徹底清除病變組織
E.病灶清除加脊柱融合術
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男,30歲,腰部疼痛3個月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側直腿抬高試驗陽性,血沉25mm/h。
對診斷和治療有幫助的檢查是()
A.實驗室檢查
B.CT或MRI檢查
C.X線攝片
D.核素骨掃描
E.B超
男,30歲,腰部疼痛3個月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側直腿抬高試驗陽性,血沉25mm/h。
進一步體檢,可發(fā)現(xiàn)有意義的體征是()
A.直腿抬高試驗陽性并加強試驗陽性
B.患側髖關節(jié)伸直受限,髂窩部有飽滿感
C.腰部有后凸和側凸畸形
D.腰部活動受限
E.腰骶關節(jié)試驗陽性
男,30歲,腰部疼痛3個月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側直腿抬高試驗陽性,血沉25mm/h。
最可能的診斷是()
A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎結核
D.急性腰扭傷
E.強直性脊柱炎早期
男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽性,股內收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
早期選用的治療方法是()
A.早期作滑膜切除術,術后木板鞋制動3周
B.全身支持及應用抗結核藥物,右下肢皮牽引,關節(jié)內注射抗結核藥物
C.及早施行病灶清除術,經搔刮后遺留的較大空腔,可用松質骨充填
D.切開引流,清除膿液后,傷口閉合作抗結核藥物灌洗
E.臥床休息,全身支持,牽引并抗結核藥物治療,必要時病灶清除術
男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽性,股內收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
為明確診斷的輔助檢查首先采用哪項()
A.實驗室檢查,血常規(guī)及血沉等
B.骨盆正位片對比兩側髖關節(jié)
C.關節(jié)穿刺作一般細菌和結核菌培養(yǎng)
D.核素骨掃描
E.結核菌素試驗
最新試題
椎體結核病理分型可分為______和______。
早期髖關節(jié)結核為______或______。
兒童患脊柱結核,攝X線片顯示出早期椎體結核的特點是椎間隙______和椎體______。
血沉是用來檢測病變是否靜止和有無復發(fā)的重要指標。()
骨與關節(jié)結核有明顯的死骨及大膿腫形成可行病灶清除術。()
脊柱結核好發(fā)于椎體的原因為()
椎間盤破壞是邊緣型椎體結核的特征。()
骨與關節(jié)結核的治療原則是()
骨與關節(jié)結核是______性的病變,結核桿菌一般通過______,個別病變由鄰近病灶______而到達骨與關節(jié)。
下列髖關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)哪幾項是正確的()