女,8歲,慢性咳嗽5個月,2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(+),局部不紅不熱,左大腿較對側稍細,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細胞11.3×10/L,淋巴細胞46%,中性粒細胞53%。
此病人應首先做的檢查是()
A.豚鼠接種試驗
B.左膝CT檢查
C.左膝關節(jié)穿刺液培養(yǎng)
D.左膝關節(jié)內取病理組織
E.肺部X線片
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男,30歲,腰部疼痛3個月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側直腿抬高試驗陽性,血沉25mm/h。
其首先的治療措施是()
A.膿腫穿刺,注射抗結核藥物
B.臥板床休息,全身支持和抗結核藥物治療
C.膿腫切開引流
D.病灶清除術,盡可能徹底清除病變組織
E.病灶清除加脊柱融合術
男,30歲,腰部疼痛3個月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側直腿抬高試驗陽性,血沉25mm/h。
對診斷和治療有幫助的檢查是()
A.實驗室檢查
B.CT或MRI檢查
C.X線攝片
D.核素骨掃描
E.B超
男,30歲,腰部疼痛3個月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側直腿抬高試驗陽性,血沉25mm/h。
進一步體檢,可發(fā)現(xiàn)有意義的體征是()
A.直腿抬高試驗陽性并加強試驗陽性
B.患側髖關節(jié)伸直受限,髂窩部有飽滿感
C.腰部有后凸和側凸畸形
D.腰部活動受限
E.腰骶關節(jié)試驗陽性
男,30歲,腰部疼痛3個月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側直腿抬高試驗陽性,血沉25mm/h。
最可能的診斷是()
A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎結核
D.急性腰扭傷
E.強直性脊柱炎早期
男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽性,股內收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
早期選用的治療方法是()
A.早期作滑膜切除術,術后木板鞋制動3周
B.全身支持及應用抗結核藥物,右下肢皮牽引,關節(jié)內注射抗結核藥物
C.及早施行病灶清除術,經搔刮后遺留的較大空腔,可用松質骨充填
D.切開引流,清除膿液后,傷口閉合作抗結核藥物灌洗
E.臥床休息,全身支持,牽引并抗結核藥物治療,必要時病灶清除術
最新試題
脊柱結核形成的冷膿腫,如繼續(xù)增大時,其出路有:形成______膿腫、形成______膿腫。其中______膿腫對病人的危害性較大。
髖關節(jié)結核產生的寒性膿腫可以突出于腹股溝內側方,也可以流向后方,成為臀部寒性膿腫。()
中心型椎體結核多見于成人,好發(fā)于胸椎,一般只侵犯一個椎體。()
血沉是用來檢測病變是否靜止和有無復發(fā)的重要指標。()
骨與關節(jié)結核核素骨顯像可以顯示出病灶,可作定性診斷。()
脊柱結核好發(fā)于椎體的原因為()
邊緣型椎體結核多見于成人,好發(fā)于腰椎。()
判斷骨關節(jié)結核是否治愈的標準為()
骨與關節(jié)結核好發(fā)部位為膝關節(jié),其次為髖關節(jié),脊柱和肘關節(jié)。()
兒童患脊柱結核,攝X線片顯示出早期椎體結核的特點是椎間隙______和椎體______。