女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù)，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽總管直徑2.6cm。
本病人的治療應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)最好()
A．膽囊空腸吻合術(shù)
B．膽囊造口術(shù)
C．膽腸內(nèi)引流術(shù)
D．膽道探查取石引流術(shù)
E．膽囊切除術(shù)
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女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù)，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽總管直徑2.6cm。
造成急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是()
A．腫瘤
B．膽石
C．蛔蟲
D．狹窄
E．外傷
女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù)，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽總管直徑2.6cm。
在病史中哪項(xiàng)不是診斷急性梗阻性化膿性膽管炎的主要依據(jù)()
A．體溫41℃
B．血壓60/45mmHg
C．鞏膜黃染
D．寒戰(zhàn)
E．右上腹腹膜炎
男性，40歲，既往有右上腹反復(fù)疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴畏寒、高熱。查體：體溫39.9℃，血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍下壓痛，血白細(xì)胞25×10/L。
以下哪種原因與此患無關(guān)()
A．膽道蛔蟲
B．膽管結(jié)石
C．膽管炎性狹窄
D．膽管囊腫
E．慢性膽囊炎
男性，40歲，既往有右上腹反復(fù)疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴畏寒、高熱。查體：體溫39.9℃，血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍下壓痛，血白細(xì)胞25×10/L。
該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()
A．16cmHO
B．20cmHO
C．25cmHO
D．28cmHO
E．30cmHO
男性，40歲，既往有右上腹反復(fù)疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴畏寒、高熱。查體：體溫39.9℃，血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍下壓痛，血白細(xì)胞25×10/L。
應(yīng)首先考慮()
A．急性化膿性梗阻性膽管炎
B．膽囊穿孔
C．壞死性胰腺炎
D．急性化膿性膽囊炎
E．肝內(nèi)膽管結(jié)石
最新試題
對該疾病可采用的治療方法包括（）。
首選的檢查方式為（）。
應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括（）。（提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后，患者一般情況改善，無多器官功能衰竭表現(xiàn)，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。）
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸（）。
首先應(yīng)考慮本病為（）。
確診的首選檢查是（）。
行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石，應(yīng)首選（）。
急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。（提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血淀粉酶正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。）
最好的治療方法是（）。（提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后，患者體溫升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意識清醒，右上腹出現(xiàn)肌緊張，WBC16.5×109/L。）