單項選擇題女性,44歲。反復右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內外膽管擴張,內有強光團伴聲影。行手術治療,術中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內膽管有巢狀結石及膽總管結石,應首選()。
A.膽囊造口+膽道探查+T形管引流術
B.膽囊切除+膽道探查+膽腸內引流術
C.膽囊切除+膽道探查+肝左外葉切除術
D.膽囊切除術+膽道探查+T形管引流術
E.膽道探查+肝左外葉切除+膽腸內引流術
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1.單項選擇題女性,44歲。反復右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內外膽管擴張,內有強光團伴聲影。如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應在術后()。
A.7天
B.30天
C.14天
D.10天
E.28天
2.單項選擇題女性,44歲。反復右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內外膽管擴張,內有強光團伴聲影。一旦確認,應采取的診療措施是()。
A.先行消炎、利膽治療,3個月后再行手術治療
B.體外振波碎石治療
C.PTCD術
D.中藥排石療法
E.行膽道探查術
3.單項選擇題女性,52歲。近半年數(shù)次發(fā)作右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。雖經治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時可診斷為()。
A.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.膽總管結石
D.結石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
4.單項選擇題女性,52歲。近半年數(shù)次發(fā)作右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應首先考慮有()。
A.亞急性肝壞死
B.膽囊穿孔性腹膜炎
C.急性壞死性胰腺炎
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結石進入膽總管并堵塞遠端
5.單項選擇題女性,52歲。近半年數(shù)次發(fā)作右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。對該患者最可能的診斷是()。
A.膽囊腺瘤性息肉
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.高位急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.膽囊結石
最新試題
對該疾病可采用的治療方法包括()。
題型:多項選擇題
行手術治療,術中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內膽管有巢狀結石及膽總管結石,應首選()。
題型:單項選擇題
確診的首選檢查是()。
題型:單項選擇題
為明確診斷,進一步的檢查方式首選()。
題型:單項選擇題
術后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
題型:單項選擇題
最好的治療方法是()。
題型:單項選擇題
首先考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()。
題型:多項選擇題
最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)
題型:單項選擇題
病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應首先考慮有()。
題型:單項選擇題