男性,40歲,既往有右上腹反復(fù)疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴畏寒、高熱。查體:體溫39.9℃,血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染,右上腹及劍下壓痛,血白細(xì)胞25×10/L。
該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()
A.16cmHO
B.20cmHO
C.25cmHO
D.28cmHO
E.30cmHO
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男性,40歲,既往有右上腹反復(fù)疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴畏寒、高熱。查體:體溫39.9℃,血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染,右上腹及劍下壓痛,血白細(xì)胞25×10/L。
應(yīng)首先考慮()
A.急性化膿性梗阻性膽管炎
B.膽囊穿孔
C.壞死性胰腺炎
D.急性化膿性膽囊炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段有光團(tuán),后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
術(shù)后處置哪項措施最重要()
A.糾正脫水酸中毒
B.控制感染
C.預(yù)防肝昏迷
D.輸血,輸白蛋白
E.控制血壓,心電監(jiān)護(hù)
患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段有光團(tuán),后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
該病人全麻術(shù)后最危險的并發(fā)癥是()
A.膽道出血
B.感染加重,敗血癥
C.冠心病發(fā)作,心梗
D.黃疸加重,肝昏迷
E.脫水,酸中毒
患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個月來發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段有光團(tuán),后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
該患急診手術(shù),采用哪種術(shù)式最合適()
A.膽總管切開取石引流術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽囊空腸吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽管空腸吻合術(shù)
A.左右肝管或肝內(nèi)膽管某一部分不顯影
B.左右肝管或肝總管處有環(huán)行狹窄
C.肝左右葉膽管呈不對稱性幾處孤立的擴(kuò)張
D.肝內(nèi)膽管局限性擴(kuò)大,呈紡錘形
E.左右肝管及肝總管內(nèi)均可見結(jié)石陰影
最新試題
術(shù)后48小時內(nèi)觀察的重點(diǎn)是()。
對該患者最可能的診斷為()。
體檢時,最可能存在的體征是()。
為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰?,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)
首先應(yīng)考慮本病為()。
確診的首選檢查是()。
最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()
應(yīng)首先考慮()。
急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細(xì)胞計數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)
該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()。