配伍題男性,7歲,出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音,口唇青紫,哭鬧后加劇,體格發(fā)育與同齡兒童相仿,活動時喜蹲踞。聽診:胸骨左緣收縮期雜音3級,肺動脈瓣第2音減弱()|女性,37歲,活動后胸悶、氣促2年,伴心悸。體格檢查:一般情況尚可,頸靜脈怒張,血壓12/9kPa,心律93次/分,律齊,脈搏較弱,偶有奇脈,心音弱,未聞及雜音,肝肋下3指,腹水征(+),雙下肢輕率水腫()|男性,42歲,活動后胸悶、氣急5年,加重1年,既往有游走性關(guān)節(jié)酸痛史。體格檢查:心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音3級,第一心音亢進(jìn)()|女性,8歲,出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近1年來有活動后氣急、心慌。體格檢查:一般情況良好,無發(fā)紺,頸靜脈無怒張,胸骨左緣第2肋間收縮期雜音3級,肺動脈瓣第2音明顯減弱()|女性,9歲,出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音,無癥狀。體格檢查:無發(fā)紺,胸骨左緣第2肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音3級,肺動脈瓣第2音亢進(jìn)、分裂,心前區(qū)未捫及震顫,心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯()

A.慢性縮窄性心包炎
B.先天性心臟病,房間隔缺損
C.先天性心臟病,肺動脈口狹窄
D.先天性心臟病,法洛四聯(lián)癥
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄


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5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,近年活動后心慌、氣促,時有夜間端坐呼吸,心尖2級收縮期雜音,3級舒張期雷鳴樣雜音。超聲心動圖示二尖瓣瓣口1.75cm,伴中度返流,最正確的處理應(yīng)是()

A.休息,低鹽飲食
B.抗風(fēng)濕治療并觀察
C.強(qiáng)心、利尿劑治療,不考慮手術(shù)
D.氣囊擴(kuò)張術(shù)或閉式二尖瓣交界分離術(shù)
E.直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)

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