單項(xiàng)選擇題患者男,14歲,因“活動(dòng)后氣促2年、加重1個(gè)月”來(lái)診。查體:發(fā)育正常,無(wú)發(fā)紺,胸廓無(wú)畸形,HR90次/min,律齊,胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心電圖:竇性心律,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。胸部X線片:心影增大,以右心房、右心室為主,左肺動(dòng)脈段膨出。心臟超聲:胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面觀示冠狀靜脈竇擴(kuò)張,內(nèi)徑約12mm。針對(duì)該患者應(yīng)采取的外科治療方法為(提示超聲造影:左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇,再匯入右心房,冠狀竇內(nèi)造影劑密集,右心房顯影同時(shí)左心房?jī)?nèi)見(jiàn)稀疏造影劑。未見(jiàn)右上腔靜脈顯影。)()

A.左上腔靜脈結(jié)扎術(shù)
B.左上腔靜脈與右心耳吻合術(shù)
C.左心房上途徑補(bǔ)片內(nèi)隧道術(shù)
D.左心房下途徑冠狀竇造頂術(shù)
E.房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
F.心外管道重建術(shù)


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8.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲。因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年,伴氣短6個(gè)月”來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg??诖綗o(wú)發(fā)紺,頸靜脈怒張。HR95次/min,律不齊,偶有期前收縮,肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音增強(qiáng),胸骨右緣第3肋間可聞及持續(xù)的機(jī)械性雜音。雙下肢輕度水腫。需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()

A.行瘺口切線縫合術(shù)有可能損傷血管壁引起大出血者
B.難于顯露的瘺口
C.冠狀動(dòng)脈有明顯病變須同期行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植者
D.合并心內(nèi)畸形須同期手術(shù)矯正者
E.多發(fā)性瘺須經(jīng)心腔、肺動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈徑路修補(bǔ)瘺口者
F.冠狀動(dòng)脈分支瘺或冠狀動(dòng)脈主干終末支瘺

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