單項選擇題男，25歲，司機，因交通事故胸部受傷，右側(cè)氣胸，縱隔及皮下廣泛氣腫，行閉式胸膜腔引流術(shù)后4天，引流管內(nèi)仍有較多的氣體溢出，呼吸困難無明顯的改善。應(yīng)考慮()

A．有小的氣管漏氣
B．胸膜腔內(nèi)感染
C．肺有裂口
D．引流不暢
E．肺、支氣管裂傷較大或支氣管斷裂


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1.單項選擇題一位被拖拉機壓傷男性，雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折，呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，咳嗽無力，雙肺有較多痰鳴音，測血壓107/8kPa(80/60mmHg)。首選的急救措施是()

A．高流量給氧
B．加快輸血、輸液
C．肋間神經(jīng)阻滯+包扎固定
D．氣管插管或氣管切開
E．應(yīng)用升壓藥、鎮(zhèn)靜止痛

2.單項選擇題胸部損傷造成呼吸困難的原因是()

A．血、氣胸所致肺萎縮
B．支氣管內(nèi)分泌阻塞導(dǎo)致的肺不張
C．疼痛引起的胸廓活動明顯受限
D．胸壁反常呼吸運動或肺挫傷
E．以上原因都是

3.單項選擇題心包壓塞的重要病理生理是()

A．失血性休克
B．急性循環(huán)衰竭
C．急性呼吸衰竭
D．心肌損害
E．水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

4.單項選擇題30歲男性閉合性氣胸患者，胸片示肺組織壓縮30%，進一步處理應(yīng)選擇()

A．閉式胸腔引流
B．閉式胸腔引流同時應(yīng)用抗生素
C．胸腔穿刺抽盡氣體，擇期剖胸探查
D．穿刺抽氣后，停留閉式胸腔引流管持續(xù)引流
E．保守治療，密切隨訪

5.單項選擇題胸部損傷的外科治療原則首先是()

A．糾正酸堿失衡
B．維持營養(yǎng)和高滲糖
C．頭部降溫、給甘露醇
D．止痛、輸血、補液
E．糾正呼吸、循環(huán)功能失調(diào)

6.單項選擇題關(guān)于肋骨骨折，下列哪項是錯誤的?()

A．老年人骨質(zhì)較疏松，容易折斷
B．肋骨骨折常易合并血、氣胸
C．骨摩擦音是診斷肋骨骨折的有力證據(jù)
D．胸片可明確骨折的數(shù)目
E．肋軟骨骨折亦可經(jīng)胸片發(fā)現(xiàn)

7.單項選擇題下列哪項最有助于肋骨骨折的診斷()

A．受傷局部明顯壓痛
B．氣管明顯移位
C．胸部叩診呈鼓音
D．局部腫脹和瘀斑
E．骨擦感

8.單項選擇題創(chuàng)傷性窒息的臨床特征是()

A．雙側(cè)呼吸音減弱或消失
B．皮下及縱隔氣腫
C．頭、頸、上肢點狀出血
D．雙側(cè)濕啰音及血痰
E．呼吸困難

9.單項選擇題外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是()

A．胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)
B．胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用
C．肺膈肌運動的去纖維化作用
D．凝血因子減少
E．以上都不是

10.單項選擇題正常成年人安靜時，通氣/血流的正常值是()

A．0.48
B．0.64
C．0.84
D．8.4
E．0.58