患者女性,35歲,主因G2P1,妊娠38周,因食欲減退、惡心、乏力半月,加重2日就診?;颊哂诎朐虑俺霈F(xiàn)食欲減退,厭油膩,伴有惡心、嘔吐、乏力,近2日癥狀加重,并伴有肝區(qū)疼痛遂來院就診。查體:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮膚鞏膜黃染,心肺無明顯異常,肝區(qū)輕壓痛,因妊娠觸診不滿意。妊娠足月腹型,F(xiàn)HR150bpm。
為明確診斷,以下各項處理適當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.詢問既往有無肝炎病史
B.行血液病原學檢查
C.血清肝功能ALT、AST檢查
D.血清膽紅素檢查
E.腹部B型超聲
F.了解有無輸血或血制品史
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患者女性,35歲,主因G2P1,妊娠38周,因食欲減退、惡心、乏力半月,加重2日就診。患者于半月前出現(xiàn)食欲減退,厭油膩,伴有惡心、嘔吐、乏力,近2日癥狀加重,并伴有肝區(qū)疼痛遂來院就診。查體:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮膚鞏膜黃染,心肺無明顯異常,肝區(qū)輕壓痛,因妊娠觸診不滿意。妊娠足月腹型,F(xiàn)HR150bpm。
下列哪項是確診妊娠期病毒性肝炎的依據()
A.蛋白尿和水腫
B.皮膚瘙癢和黃疸
C.妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡樣物
D.黃疸昏迷
E.血中ALT、AST增高
F.HBsAg、HBeAg陽性
患者女性,20歲,主因G1P0,妊娠30周,活動后覺心悸、胸悶3日來院就診?;颊?日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短,休息后緩解,無夜間睡眠后呼吸困難。查體:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左側第3-4肋闖柔和收縮期吹風樣雜音,雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動:右室增大,左心正常,室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。
該患者合適的診斷為()
A.先天性心臟病
B.風濕性心臟病
C.室間隔缺損
D.房間隔缺損
E.心功能Ⅱ級
F.心功能Ⅲ級
患者女性,20歲,主因G1P0,妊娠30周,活動后覺心悸、胸悶3日來院就診?;颊?日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短,休息后緩解,無夜間睡眠后呼吸困難。查體:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左側第3-4肋闖柔和收縮期吹風樣雜音,雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動:右室增大,左心正常,室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。
待產期間,患者出現(xiàn)提示早期心衰的癥狀包括()
A.心界擴大
B.休息時心率>110次/分
C.肺底部持續(xù)性濕啰音
D.心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音
E.輕微活動后覺心悸、胸悶、氣短,休息后緩解
F.夜間常因胸悶而坐起呼吸
患者女性,20歲,主因G1P0,妊娠30周,活動后覺心悸、胸悶3日來院就診?;颊?日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短,休息后緩解,無夜間睡眠后呼吸困難。查體:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左側第3-4肋闖柔和收縮期吹風樣雜音,雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動:右室增大,左心正常,室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。
妊娠39周,自然臨產,分娩時正確的處理為()
A.第一產程,安慰鼓勵產婦,消除緊張情緒,適當使用鎮(zhèn)靜劑
B.宮口開全后,鼓勵孕婦用力屏氣盡快結束分娩
C.宮口開全后,行會陰側切、胎頭吸引或產鉗助娩以縮短第二產程
D.胎兒娩出后,在腹部放置沙袋加壓
E.預防產后出血,靜脈注射麥角新堿
F.產程開始后即給予抗生素預防感染
患者女性,20歲,主因G1P0,妊娠30周,活動后覺心悸、胸悶3日來院就診?;颊?日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短,休息后緩解,無夜間睡眠后呼吸困難。查體:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左側第3-4肋闖柔和收縮期吹風樣雜音,雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動:右室增大,左心正常,室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。
以下處理為適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.不宜妊娠,立即終止妊娠
B.可以繼續(xù)妊娠,加強監(jiān)護
C.適當減少活動量
D.適當活動,加強心臟耐受性
E.必要時吸氧
F.必要時利尿、強心、擴血管治療
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若腹部CT提示腹水,雙附件囊實性腫物,大網膜增厚局部呈餅狀,血CA1251260U/ml。最可能的診斷是()
經過和患者交代溝通后,患者要求終止妊娠。首先應的處理是()
正確的引產方案是()
下一步應實施的處理措施有()
該女由于服藥不規(guī)律尚未停藥已經妊娠,給予的建議()
患者行依沙吖啶羊膜腔內注射引產,宮縮10小時后突然煩躁不安,腹部疼痛難忍,陰道少量陰道出血,排尿困難,導尿呈血性。體檢T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部檢查:子宮收縮頻繁,子宮下段壓痛明顯?;颊咦羁赡馨l(fā)生的情況是()
B型超聲檢查提示子宮增大,宮腔內可見直徑10mm×12mm的妊娠囊,胎囊下方有少量液性暗區(qū),患者要求終止妊娠。可以采用的方法()
該病例在行藥物流產時存在的禁忌證包括()
該患者分娩時及分娩后的正確處置包括()
患者經過1周的治療后癥狀體征好轉。進一步處理是()