單項(xiàng)選擇題男性,65歲,右胸痛2個月余,進(jìn)行性加重,有咳嗽、咯血痰、消瘦,近1周氣促、夜間不能平臥。胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸液找到腺癌細(xì)胞,目前的處理正確的是()。

A.抽胸液會丟失大量蛋白,故不應(yīng)反復(fù)進(jìn)行
B.不用鎮(zhèn)痛劑以免產(chǎn)生藥物依賴
C.胸腔內(nèi)可以注射抗腫瘤藥物
D.應(yīng)盡量手術(shù)根治原發(fā)腫瘤
E.胸腔內(nèi)可以注射四環(huán)素或紅霉素以預(yù)防感染


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2.單項(xiàng)選擇題男,33歲,近半月來乏力、低熱。查體:體溫38℃,右下胸飽滿,叩診呈實(shí)音,呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上,外高內(nèi)低的致密陰影。為明確診斷最主要的檢查是()。

A.胸片
B.超聲波檢查
C.痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查
D.胸穿抽液常規(guī)及細(xì)胞學(xué)(或細(xì)菌學(xué))檢查
E.血常規(guī)、血沉或OT檢查

3.單項(xiàng)選擇題

男,54歲,胸痛1月伴加重,CT如圖,應(yīng)考慮為()

A.淋巴瘤
B.左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移瘤
C.左側(cè)胸膜間皮瘤
D.左側(cè)胸膜增厚
E.左上肺不張伴胸膜增厚

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)惡性胸腔積液的說法,正確的是()。

A.與腫瘤分期無關(guān)
B.胸液檢查時ADA常顯著升高
C.大多數(shù)患者仍有手術(shù)治療機(jī)會
D.大量胸液時需反復(fù)抽胸液緩解壓迫癥狀
E.胸液檢查一定為滲出液

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)氣胸合并縱隔氣腫的說法中錯誤的是()。

A.多見于張氣性氣胸
B.可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困難等癥狀
C.嚴(yán)重患者有發(fā)紺、心動過速、血壓升高等體征
D.診斷主要依靠X線檢查
E.查體可有Hamman征

6.單項(xiàng)選擇題自發(fā)性氣胸的處理中正確的是()。

A.氣胸量小于20%者均不必抽氣減壓,待其自然吸收
B.氣胸量不大者可適當(dāng)活動
C.給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
D.給予強(qiáng)心劑
E.給予抗生素預(yù)防感染

7.單項(xiàng)選擇題下列氣胸情況常采取保守治療的是()。

A.肺壓縮20%的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者
B.肺壓縮40%的外傷性氣胸
C.肺壓縮20%的閉合性氣胸,癥狀較輕者
D.肺壓縮20%,血?dú)夥治鲲@示PaO255mmHg的氣胸患者
E.肺壓縮20%的70歲患者,覺氣促、胸悶

8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)最符合癌性胸膜炎胸腔積液的表現(xiàn)()。

A.大量胸腔積液
B.伴有發(fā)熱
C.胸痛呈持續(xù)性
D.年齡大
E.血性胸腔積液

9.單項(xiàng)選擇題結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔,發(fā)生結(jié)核性滲出性胸膜炎,主要是由于()。

A.機(jī)體免疫力低下
B.結(jié)核桿菌侵入時,機(jī)體處于高過敏狀態(tài)
C.結(jié)核桿菌侵入時,機(jī)體缺乏變態(tài)反應(yīng)
D.進(jìn)入胸膜耐藥的結(jié)核菌數(shù)量過多
E.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱

10.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性胸腔積液的病因中診斷最有價值的是()。

A.胸腔積液PCR-TB-DNA陽性
B.超聲波檢查胸腔內(nèi)有積液
C.X線胸片發(fā)現(xiàn)胸部上緣外高內(nèi)低弧形致密影
D.痰檢抗酸桿菌陽性
E.PPD皮試(1:10000)陽性