單項(xiàng)選擇題男性，37歲，搬重物時(shí)突然出現(xiàn)右胸尖銳刺痛，伴有進(jìn)行性呼吸困難、胸悶、出冷汗，家人急送患者至急診。查體：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，發(fā)紺，氣管左側(cè)偏移，右胸膨隆，叩診鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齊。首先的緊急處理是（）。

A．胸部X線透視檢查
B．胸腔穿刺排氣治療
C．靜脈推注毛花甙丙
D．靜脈滴注升壓藥
E．機(jī)械通氣治療


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1.單項(xiàng)選擇題男，33歲，近半月來(lái)乏力、低熱。查體：體溫38℃，右下胸飽滿，叩診呈實(shí)音，呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上，外高內(nèi)低的致密陰影。為明確診斷最主要的檢查是（）。

A．胸片
B．超聲波檢查
C．痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查
D．胸穿抽液常規(guī)及細(xì)胞學(xué)(或細(xì)菌學(xué))檢查
E．血常規(guī)、血沉或OT檢查

2.單項(xiàng)選擇題

男，54歲，胸痛1月伴加重，CT如圖，應(yīng)考慮為()

A．淋巴瘤
B．左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移瘤
C．左側(cè)胸膜間皮瘤
D．左側(cè)胸膜增厚
E．左上肺不張伴胸膜增厚

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)惡性胸腔積液的說(shuō)法，正確的是（）。

A．與腫瘤分期無(wú)關(guān)
B．胸液檢查時(shí)ADA常顯著升高
C．大多數(shù)患者仍有手術(shù)治療機(jī)會(huì)
D．大量胸液時(shí)需反復(fù)抽胸液緩解壓迫癥狀
E．胸液檢查一定為滲出液

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)氣胸合并縱隔氣腫的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）。

A．多見(jiàn)于張氣性氣胸
B．可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困難等癥狀
C．嚴(yán)重患者有發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高等體征
D．診斷主要依靠X線檢查
E．查體可有Hamman征

5.單項(xiàng)選擇題自發(fā)性氣胸的處理中正確的是（）。

A．氣胸量小于20%者均不必抽氣減壓，待其自然吸收
B．氣胸量不大者可適當(dāng)活動(dòng)
C．給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
D．給予強(qiáng)心劑
E．給予抗生素預(yù)防感染

6.單項(xiàng)選擇題下列氣胸情況常采取保守治療的是（）。

A．肺壓縮20%的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者
B．肺壓縮40%的外傷性氣胸
C．肺壓縮20%的閉合性氣胸，癥狀較輕者
D．肺壓縮20%，血?dú)夥治鲲@示PaO255mmHg的氣胸患者
E．肺壓縮20%的70歲患者，覺(jué)氣促、胸悶

7.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)最符合癌性胸膜炎胸腔積液的表現(xiàn)（）。

A．大量胸腔積液
B．伴有發(fā)熱
C．胸痛呈持續(xù)性
D．年齡大
E．血性胸腔積液

8.單項(xiàng)選擇題結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔，發(fā)生結(jié)核性滲出性胸膜炎，主要是由于（）。

A．機(jī)體免疫力低下
B．結(jié)核桿菌侵入時(shí)，機(jī)體處于高過(guò)敏狀態(tài)
C．結(jié)核桿菌侵入時(shí)，機(jī)體缺乏變態(tài)反應(yīng)
D．進(jìn)入胸膜耐藥的結(jié)核菌數(shù)量過(guò)多
E．巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱

9.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性胸腔積液的病因中診斷最有價(jià)值的是（）。

A．胸腔積液PCR-TB-DNA陽(yáng)性
B．超聲波檢查胸腔內(nèi)有積液
C．X線胸片發(fā)現(xiàn)胸部上緣外高內(nèi)低弧形致密影
D．痰檢抗酸桿菌陽(yáng)性
E．PPD皮試(1:10000)陽(yáng)性

10.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于氣胸與肺大皰的區(qū)別中錯(cuò)誤的是（）。

A．X線肺大皰為圓形透光區(qū)，大皰邊緣看不到氣胸線
B．肺大皰一般無(wú)突然加重的呼吸困難及胸痛
C．兩者處理上均應(yīng)予穿刺抽氣
D．肺大皰內(nèi)有細(xì)小的條紋理，而氣胸的胸外側(cè)呈透光帶，其中無(wú)肺紋理
E．肺大皰內(nèi)的壓力與大氣壓相仿，而氣胸隨臨床類型不同而胸膜腔內(nèi)壓不同