單項選擇題男，33歲，近半月來乏力、低熱。查體：體溫38℃，右下胸飽滿，叩診呈實音，呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上，外高內低的致密陰影。為明確診斷最主要的檢查是（）。

A．胸片
B．超聲波檢查
C．痰細菌學及細胞學檢查
D．胸穿抽液常規(guī)及細胞學(或細菌學)檢查
E．血常規(guī)、血沉或OT檢查


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1.單項選擇題

男，54歲，胸痛1月伴加重，CT如圖，應考慮為()

A．淋巴瘤
B．左側胸膜轉移瘤
C．左側胸膜間皮瘤
D．左側胸膜增厚
E．左上肺不張伴胸膜增厚

2.單項選擇題有關惡性胸腔積液的說法，正確的是（）。

A．與腫瘤分期無關
B．胸液檢查時ADA常顯著升高
C．大多數(shù)患者仍有手術治療機會
D．大量胸液時需反復抽胸液緩解壓迫癥狀
E．胸液檢查一定為滲出液

3.單項選擇題有關氣胸合并縱隔氣腫的說法中錯誤的是（）。

A．多見于張氣性氣胸
B．可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困難等癥狀
C．嚴重患者有發(fā)紺、心動過速、血壓升高等體征
D．診斷主要依靠X線檢查
E．查體可有Hamman征

4.單項選擇題自發(fā)性氣胸的處理中正確的是（）。

A．氣胸量小于20%者均不必抽氣減壓，待其自然吸收
B．氣胸量不大者可適當活動
C．給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
D．給予強心劑
E．給予抗生素預防感染

5.單項選擇題下列氣胸情況常采取保守治療的是（）。

A．肺壓縮20%的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者
B．肺壓縮40%的外傷性氣胸
C．肺壓縮20%的閉合性氣胸，癥狀較輕者
D．肺壓縮20%，血氣分析顯示PaO255mmHg的氣胸患者
E．肺壓縮20%的70歲患者，覺氣促、胸悶

6.單項選擇題下列哪項最符合癌性胸膜炎胸腔積液的表現(xiàn)（）。

A．大量胸腔積液
B．伴有發(fā)熱
C．胸痛呈持續(xù)性
D．年齡大
E．血性胸腔積液

7.單項選擇題結核桿菌進入胸膜腔，發(fā)生結核性滲出性胸膜炎，主要是由于（）。

A．機體免疫力低下
B．結核桿菌侵入時，機體處于高過敏狀態(tài)
C．結核桿菌侵入時，機體缺乏變態(tài)反應
D．進入胸膜耐藥的結核菌數(shù)量過多
E．巨噬細胞吞噬能力減弱

8.單項選擇題結核性胸腔積液的病因中診斷最有價值的是（）。

A．胸腔積液PCR-TB-DNA陽性
B．超聲波檢查胸腔內有積液
C．X線胸片發(fā)現(xiàn)胸部上緣外高內低弧形致密影
D．痰檢抗酸桿菌陽性
E．PPD皮試(1:10000)陽性

9.單項選擇題下列關于氣胸與肺大皰的區(qū)別中錯誤的是（）。

A．X線肺大皰為圓形透光區(qū)，大皰邊緣看不到氣胸線
B．肺大皰一般無突然加重的呼吸困難及胸痛
C．兩者處理上均應予穿刺抽氣
D．肺大皰內有細小的條紋理，而氣胸的胸外側呈透光帶，其中無肺紋理
E．肺大皰內的壓力與大氣壓相仿，而氣胸隨臨床類型不同而胸膜腔內壓不同

10.單項選擇題結核性滲出性胸膜炎與惡性胸腔積液最主要的鑒別是（）。

A．胸腔積液常規(guī)及細胞學和細菌學檢查
B．是否為血性胸腔積液
C．胸腔積液增長速度
D．肺內有無結核病灶
E．全身中毒癥狀的輕重