男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血?dú)夥治鍪緋H7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
給予患者抗感染治療,主要應(yīng)覆蓋的細(xì)菌譜為()
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.革蘭陰性桿菌
E.革蘭陽(yáng)性球菌
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男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血?dú)夥治鍪緋H7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
該患者入院后應(yīng)首先采取的措施為()
A.給予頭孢他啶等有效抗生素治療
B.立即給予氣管插管,機(jī)械通氣治療
C.給予患者BiPAP無(wú)創(chuàng)通氣治療
D.給予患者20%甘露醇,脫水治療
E.給予化痰藥,通暢氣道
男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血?dú)夥治鍪緋H7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因?yàn)?)
A.急性呼吸道感染
B.使用鎮(zhèn)靜劑
C.吸高濃度氧
D.精神過(guò)于緊張
E.以上全是
六十歲慢性肺心病患者,近日來(lái)咳嗽、氣促加重,神志模糊。動(dòng)脈血?dú)怏w分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。
對(duì)該病人治療中,下列哪項(xiàng)不宜立即進(jìn)行()
A.補(bǔ)充堿劑
B.控制感染
C.祛痰
D.改善通氣
E.氧療
六十歲慢性肺心病患者,近日來(lái)咳嗽、氣促加重,神志模糊。動(dòng)脈血?dú)怏w分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及動(dòng)脈血?dú)怏w分析結(jié)果,目前氧療宜采用下列哪一種方法()
A.高壓氧
B.吸純氧
C.間歇給氧
D.持續(xù)低濃度給氧
E.應(yīng)用高頻呼吸機(jī)
六十歲慢性肺心病患者,近日來(lái)咳嗽、氣促加重,神志模糊。動(dòng)脈血?dú)怏w分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。
根據(jù)上述血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,應(yīng)屬于哪種類型的酸堿失衡()
A.呼吸性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
六十歲慢性肺心病患者,近日來(lái)咳嗽、氣促加重,神志模糊。動(dòng)脈血?dú)怏w分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。
下列哪項(xiàng)診斷是正確的()
A.慢性肺心病并心力衰竭
B.慢性肺心病并肺部感染
C.慢性肺心病合并腦血管病
D.慢性肺心?、蛐秃粑ソ?br />
E.慢性肺心?、裥秃粑ソ?/p>
老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO4.53kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。心電圖:RV+SV=1.15mV。
如果該患者由于嚴(yán)重感染出現(xiàn)休克,哪么下述治療中哪項(xiàng)應(yīng)暫不用()
A.抗感染
B.糾正休克
C.呼吸興奮劑
D.補(bǔ)充血容量
E.機(jī)械呼吸
老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO4.53kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。心電圖:RV+SV=1.15mV。
通過(guò)控制感染、祛痰并采用持續(xù)低流量給氧14小時(shí),同時(shí)加用靜脈滴注尼可剎米(10支加入5%葡萄糖溶液500ml中),但病情無(wú)明顯變化。下一步緊急處理應(yīng)是下列哪項(xiàng)()
A.氣管切開(kāi)加輔助呼吸
B.加大呼吸興奮劑用量
C.霧化吸入
D.加大抗生素用量
E.支氣管鏡吸痰
老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO4.53kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。心電圖:RV+SV=1.15mV。
目前處理措施中最關(guān)鍵的是()
A.氣管切開(kāi)
B.補(bǔ)充碳酸氫鈉
C.控制感染
D.高壓氧
E.祛痰
老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO4.53kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。心電圖:RV+SV=1.15mV。
根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,應(yīng)屬下列哪種類型的酸堿失衡()
A.失代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
E.失代償性代謝性酸中毒
最新試題
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()。
以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件()。
該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ),躁動(dòng),你認(rèn)為可能是以下什么原因()。
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對(duì)循壞系統(tǒng)的不利影響,下列除哪一條外都是重要的()。
男性,42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項(xiàng)目哪項(xiàng)沒(méi)有意義()
為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()。
診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是()。
下列哪項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭()。
經(jīng)過(guò)上述積極處理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()。
以下處理不正確的是()。