單項選擇題男性,28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)。在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內細菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()。
A.應用止血藥物
B.H2受體阻滯劑
C.硫糖鋁
D.胃內注入冰水
E.胃內灌注縮血管藥物
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1.單項選擇題男性,50歲。慢性咳嗽15年,糖尿病史2年??却又?月,發(fā)熱1周來診,檢查結果:血氣分析pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L該患者經抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血氣恢復至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應首先進行哪項檢查()。
A.血細菌培養(yǎng)+藥敏
B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏
C.胸部CT檢查
D.胸部X線檢查
E.骨髓穿刺檢查
2.單項選擇題男性,50歲。慢性咳嗽15年,糖尿病史2年??却又?月,發(fā)熱1周來診,檢查結果:血氣分析pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L該患者吸氧時氧濃度應控制在()。
A.20%-25%
B.25%-30%
C.30%-40%
D.40%-50%
E.50%以上
3.單項選擇題男性,50歲。慢性咳嗽15年,糖尿病史2年??却又?月,發(fā)熱1周來診,檢查結果:血氣分析pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L診斷是()。
A.失代償性呼酸
B.失代償性呼酸合并代酸
C.失代償性呼酸合并代堿
D.失代償性代酸
E.三重酸堿失衡
4.單項選擇題
男性,70歲??人浴⒖忍?、喘息30余年,5年來間斷加重,伴有雙下肢水腫,一周來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。
神志障礙最可能的原因是()。
A.腦血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性腦病
D.高血壓腦病
E.肺性腦病
5.單項選擇題男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結膜水腫,皮膚紅潤,唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側腱反射減弱。WBC12.8×109/L,N82%。
以下處理不正確的是()。
A.通暢氣道
B.低濃度持續(xù)吸氧
C.抗感染治療
D.盡早使用利尿劑減輕腦水腫
E.應用呼吸興奮劑