單項(xiàng)選擇題女性,40歲,咳嗽,低熱、乏力3個月,胸片見雙肺門增大,雙肺網(wǎng)格狀影,PPD皮試陰性。為明確診斷,下列哪一項(xiàng)檢查最有價值()

A.支氣管肺泡灌洗
B.肺功能
C.胸部CT
D.肺活檢
E.血清免疫學(xué)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲?;碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2天前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)經(jīng)過積極治療氣急不見改善,需要行機(jī)械通氣治療,你認(rèn)為下列哪種意見是比較合理的()。

A.有指征,因?yàn)闄C(jī)械通氣改善氣體分布、減少呼吸功,糾正缺氧,贏得時間控制感染
B.沒有指征,因?yàn)榛颊逷aCO2低于正常,而機(jī)械通氣主要作用是增加通氣,糾正CO潴留
C.只作為一種無奈的選擇
D.反而容易引起并發(fā)癥和感染復(fù)雜化,具有強(qiáng)力反指征
E.取決于患者是否接受

2.單項(xiàng)選擇題男性;30歲。因咳嗽、胸悶1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項(xiàng)改變支持此診斷()。

A.細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、CD4+CD8+增高
B.細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高
C.細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高
D.細(xì)胞總數(shù)增高,以肺泡巨噬細(xì)胞為主
E.細(xì)胞總數(shù)增高,以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主

5.單項(xiàng)選擇題肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的()。

A.肺纖維化
B.彌漫性肺陰影
C.累及支氣管黏膜
D.肺門淋巴結(jié)腫大
E.廣泛肺浸潤

6.單項(xiàng)選擇題特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要的指標(biāo)是()。

A.肺部體征
B.胸片
C.血沉
D.血乳酸脫氫酶
E.動脈血?dú)夥治?/p>

7.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變,肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項(xiàng)檢查最有價值()。

A.B型超聲顯像
B.CT檢查
C.磁共振檢查
D.BAL和肺活檢顯示PAS陽性染色脂蛋白
E.核素肺掃描

9.單項(xiàng)選擇題下述何種病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙()。

A.哮喘
B.肺纖維化
C.慢性支氣管炎
D.大氣道狹窄
E.DPB

10.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,主因“活動后氣短半年,加重1個月入院。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。間質(zhì)性肺病可以累及()。

A.肺泡壁
B.小氣道
C.小血管
D.肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組,織細(xì)胞和基質(zhì)成分
E.以上全可累及