單項選擇題男性,65歲。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受涼后發(fā)熱,咳嗽加重,痰粘難咳,2天來神志欠清,發(fā)紺、躁動,入院查體雙肺呼吸音低,有干濕性啰音,白細胞計數(shù)及分類增高。為明確診治,首要檢查是下列哪一項()
A.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗
B.胸部照片
C.血氣分析
D.電解質(zhì)測定
E.二氧化碳結(jié)合力測定
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1.單項選擇題男性,63歲??人浴⒖忍导s15年,近5~6年來活動后氣促伴喘息,近1年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。查體:雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音減弱,有散在干啰音,雙下肺有細濕啰音。下列哪項診斷是正確的()
A.慢性肺膿腫
B.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病
C.慢性肺源性心臟病
D.支氣管擴張并肺部感染
E.支氣管哮喘并肺部感染
2.單項選擇題男性,53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史10年,冬春季咳嗽加重。查體:雙肺呼吸音稍減低,右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%,1秒率55%。最可能的診斷是()
A.肺間質(zhì)纖維化
B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C.阻塞性肺氣腫
D.肺不張
E.肺泡細胞癌
3.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示:肺活量占預(yù)計值94%,第1秒用力呼氣量占肺活量56%,殘氣量/肺總量為48%,最大通氣量占預(yù)計值68%。動脈血氣分析正常。其診斷應(yīng)是()
A.混合性通氣功能損害
B.限制性通氣功能損害
C.小氣道功能損害
D.換氣功能損害
E.阻塞性通氣功能損害,通氣功能代償
4.單項選擇題男性,74歲。反復(fù)咳喘20年。體檢:桶狀胸,雙肺呼吸音減低。肺功能測定:肺活量占正常預(yù)計值70%,第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%,殘氣量占肺總量45%,肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型()
A.限制型通氣障礙
B.阻塞型通氣障礙
C.以限制為主的混合型通氣損害
D.以阻塞為主的混合型通氣損害
E.混合型通氣損害
5.單項選擇題男性,52歲。幼年有麻疹病史,常伴有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影檢查證實右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴張。近4~5年來癥狀加重,伴氣急。1個月前肺功能測定FEV占肺活量38%。近2天來咯血不止,24小時總量超過600ml。治療措施選擇下列哪一項不合適()
A.預(yù)防窒息
B.支氣管鏡局部用藥或球囊壓迫止血
C.選擇性支氣管動脈栓塞
D.手術(shù)治療
E.氧療