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單項選擇題男性，63歲?？人?、咳痰約15年，近5～6年來活動后氣促伴喘息，近1年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，有散在干啰音，雙下肺有細(xì)濕啰音。下列哪項診斷是正確的()

A．慢性肺膿腫
B．慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病
C．慢性肺源性心臟病
D．支氣管擴(kuò)張并肺部感染
E．支氣管哮喘并肺部感染

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1.單項選擇題男性，53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史10年，冬春季咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是()

A．肺間質(zhì)纖維化
B．慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C．阻塞性肺氣腫
D．肺不張
E．肺泡細(xì)胞癌

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2.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示：肺活量占預(yù)計值94%，第1秒用力呼氣量占肺活量56%，殘氣量/肺總量為48%，最大通氣量占預(yù)計值68%。動脈血氣分析正常。其診斷應(yīng)是()

A．混合性通氣功能損害
B．限制性通氣功能損害
C．小氣道功能損害
D．換氣功能損害
E．阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償

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3.單項選擇題男性，74歲。反復(fù)咳喘20年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測定：肺活量占正常預(yù)計值70%，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型()

A．限制型通氣障礙
B．阻塞型通氣障礙
C．以限制為主的混合型通氣損害
D．以阻塞為主的混合型通氣損害
E．混合型通氣損害

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4.單項選擇題男性，52歲。幼年有麻疹病史，常伴有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影檢查證實右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近4～5年來癥狀加重，伴氣急。1個月前肺功能測定FEV占肺活量38%。近2天來咯血不止，24小時總量超過600ml。治療措施選擇下列哪一項不合適()

A．預(yù)防窒息
B．支氣管鏡局部用藥或球囊壓迫止血
C．選擇性支氣管動脈栓塞
D．手術(shù)治療
E．氧療

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5.單項選擇題男性，55歲?？人浴⒖忍?年余，以白黏痰為主，1周來加重并咳黃膿痰。體檢：雙肺可聞及少許散在細(xì)濕啰音；X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂；血WBC14.1×10/L.N0.79，該患者最合適的診斷是()

A．慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作
B．肺癌
C．肺氣腫
D．硅沉著病
E．肺膿腫

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6.單項選擇題 男性，62歲。吸煙史40余年，近10年來氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查見圖。關(guān)于此診斷的X線征像下列哪一條是不需要的()

A．肋間隙增寬
B．膈肌位置降低
C．膈穹窿變平坦
D．肺野透亮度降低
E．肺大皰

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7.單項選擇題男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進(jìn)性加重，現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪一項體征不是必需的()

A．胸廓呈桶狀
B．叩診過清音
C．肺下界下移、移動度減小
D．呼氣延長
E．干濕性啰音

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8.單項選擇題男性，65歲。咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，近年來伴氣促。要明確有無肺氣腫，體檢時下列哪一項體征最有幫助()

A．肋間隙增寬
B．叩診過清音
C．桶狀胸，過清音，肺下界降低，移動度變小
D．心臟相對濁音界縮小
E．肺部干濕啰音

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9.單項選擇題男性，60歲。慢性支氣管炎病史10年，癥狀加重6天入院。動脈血氣分析(呼吸空氣)PaO60mmHg，PaCO55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪一條不是主要的()

A．彌散量降低
B．通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C．靜-動脈血分流
D．肺泡通氣量降低
E．呼吸功和氧耗量增加

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10.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病動脈血氣分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于()

A．通氣/血流比率失調(diào)
B．彌散障礙
C．通氣量不足
D．靜動脈血分流
E．以上都不是

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