單項(xiàng)選擇題男性，53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史10年，冬春季咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是()

A．肺間質(zhì)纖維化
B．慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C．阻塞性肺氣腫
D．肺不張
E．肺泡細(xì)胞癌 


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1.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示：肺活量占預(yù)計(jì)值94%，第1秒用力呼氣量占肺活量56%，殘氣量/肺總量為48%，最大通氣量占預(yù)計(jì)值68%。動(dòng)脈血?dú)夥治稣?。其診斷應(yīng)是()

A．混合性通氣功能損害
B．限制性通氣功能損害
C．小氣道功能損害
D．換氣功能損害
E．阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償

5.單項(xiàng)選擇題

男性，62歲。吸煙史40余年，近10年來氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查見圖。關(guān)于此診斷的X線征像下列哪一條是不需要的()

A．肋間隙增寬
B．膈肌位置降低
C．膈穹窿變平坦
D．肺野透亮度降低
E．肺大皰

7.單項(xiàng)選擇題男性，65歲?？人钥忍捣磸?fù)發(fā)作20余年，近年來伴氣促。要明確有無肺氣腫，體檢時(shí)下列哪一項(xiàng)體征最有幫助()

A．肋間隙增寬
B．叩診過清音
C．桶狀胸，過清音，肺下界降低，移動(dòng)度變小
D．心臟相對濁音界縮小
E．肺部干濕啰音

8.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。慢性支氣管炎病史10年，癥狀加重6天入院。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)PaO60mmHg，PaCO55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪一條不是主要的()

A．彌散量降低
B．通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C．靜-動(dòng)脈血分流
D．肺泡通氣量降低
E．呼吸功和氧耗量增加

9.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺疾病動(dòng)脈血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于()

A．通氣/血流比率失調(diào)
B．彌散障礙
C．通氣量不足
D．靜動(dòng)脈血分流
E．以上都不是

10.單項(xiàng)選擇題男性，27歲。有支氣管擴(kuò)張12史，近1周來咳嗽加劇，咳黃膿痰，痰量較多，偶有少量咯血。體檢：右下肺可聞濕啰音。近日痰量減少，且出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.3℃首先應(yīng)考慮()

A．突發(fā)感染加重
B．混合感染，尤其是合并厭氧菌感染
C．并發(fā)肺膿腫
D．支氣管引流不暢
E．抗生素選用不當(dāng)