單項(xiàng)選擇題男性,52歲。幼年有麻疹病史,常伴有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影檢查證實(shí)右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近4~5年來(lái)癥狀加重,伴氣急。1個(gè)月前肺功能測(cè)定FEV占肺活量38%。近2天來(lái)咯血不止,24小時(shí)總量超過(guò)600ml。治療措施選擇下列哪一項(xiàng)不合適()

A.預(yù)防窒息
B.支氣管鏡局部用藥或球囊壓迫止血
C.選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞
D.手術(shù)治療
E.氧療


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2.單項(xiàng)選擇題

男性,62歲。吸煙史40余年,近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查見圖。關(guān)于此診斷的X線征像下列哪一條是不需要的()

A.肋間隙增寬
B.膈肌位置降低
C.膈穹窿變平坦
D.肺野透亮度降低
E.肺大皰

4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲??人钥忍捣磸?fù)發(fā)作20余年,近年來(lái)伴氣促。要明確有無(wú)肺氣腫,體檢時(shí)下列哪一項(xiàng)體征最有幫助()

A.肋間隙增寬
B.叩診過(guò)清音
C.桶狀胸,過(guò)清音,肺下界降低,移動(dòng)度變小
D.心臟相對(duì)濁音界縮小
E.肺部干濕啰音

5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。慢性支氣管炎病史10年,癥狀加重6天入院。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)PaO60mmHg,PaCO55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪一條不是主要的()

A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動(dòng)脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加

6.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺疾病動(dòng)脈血?dú)夥治?不吸氧):pH7.38,PaCO45mmHg,PaO70mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.彌散障礙
C.通氣量不足
D.靜動(dòng)脈血分流
E.以上都不是

7.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。有支氣管擴(kuò)張12史,近1周來(lái)咳嗽加劇,咳黃膿痰,痰量較多,偶有少量咯血。體檢:右下肺可聞濕啰音。近日痰量減少,且出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.3℃首先應(yīng)考慮()

A.突發(fā)感染加重
B.混合感染,尤其是合并厭氧菌感染
C.并發(fā)肺膿腫
D.支氣管引流不暢
E.抗生素選用不當(dāng)

9.單項(xiàng)選擇題女性,43歲。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受涼后咳嗽加劇,痰黏難咳,伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?)

A.沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服
B.氯化銨棕色合劑口服
C.氨茶堿口服
D.皮質(zhì)激素吸入
E.可待因片口服

10.單項(xiàng)選擇題

男,55歲,胸悶氣急1周,無(wú)發(fā)熱,結(jié)合影像圖像。選擇最可能的診斷()

A.右側(cè)氣胸
B.肺氣腫并右側(cè)肺大皰
C.肺氣腫
D.間質(zhì)性肺炎
E.大葉性肺炎