單項(xiàng)選擇題男性,69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年,加重1周。查體:神清,唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺可聞及濕性啰音,劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng),心率112次/分,節(jié)律不齊,心音強(qiáng)弱不等,肝肋下1cm觸及,雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC11×10/L,N0.8,1O.20,尿蛋白(+)。胸片:雙肺紋理增多。ECG:心房顫動(dòng)。問(wèn)下列哪一種治療最恰當(dāng)()

A.立即給予高濃度吸氧
B.立即用呋噻米靜脈注射,消除水腫
C.積極抗感染,保持呼吸道通暢
D.立即用毛花苷丙糾正房顫
E.立即注射地塞米松


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1.單項(xiàng)選擇題男性,69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰35年,伴氣促10年。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aCO55mmHg,PaO60mmHg,其家庭治療與護(hù)理的有效措施首選()

A.腹式呼吸鍛煉
B.長(zhǎng)期家庭氧療
C.抗生素控制感染
D.支氣管舒張劑治療
E.吸入表面激素

2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣喘20余年,痰液黏稠。近2~3年氣急漸進(jìn)性加重。1年來(lái)發(fā)現(xiàn)高血壓及頻發(fā)房性早搏,昨起感胸悶、氣喘,下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?)

A.美多心安6.25mg,口服,每日3次
B.溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次
C.異丙托品氣霧劑吸入
D.復(fù)方甘草合劑10ml,口服,每日3次
E.茶堿控釋片O.2g,口服,每日1~2次

4.單項(xiàng)選擇題女性,49歲。反復(fù)咳嗽、咳痰3年,1周來(lái)受涼后出現(xiàn)咳嗽加重,體檢:雙肺有散在干啰音。關(guān)于是否使用抗生素,首先進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最合適()

A.胸部X線檢查及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g靜脈滴注
C.痰涂片或培養(yǎng)
D.肺功能檢查
E.血?dú)夥治?/p>

5.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。慢性咳嗽20余年,近5年來(lái)呼吸困難漸進(jìn)性加重,體檢:消瘦,靜息時(shí)亦氣急,呈聳肩張口狀。囑其練習(xí)縮唇深呼氣,理由是()

A.改善肺泡-毛細(xì)血管膜氧交換
B.減少呼吸運(yùn)動(dòng)氧耗量
C.改善肺內(nèi)氣體分布
D.糾正通氣/血流比率失調(diào)
E.不使肺泡-口腔壓力梯度下降過(guò)快,避免氣道陷閉

6.單項(xiàng)選擇題COPD患者為改善氣急,需要訓(xùn)練和改變呼吸方式,應(yīng)選擇()

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用 

7.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。支氣管擴(kuò)張病史20年。近1年多來(lái)痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰增加,伴發(fā)熱38.5℃。體檢:右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療1周無(wú)效,癥狀加重,高熱,大量黃膿痰。下一步治療措施不適當(dāng)?shù)氖?)

A.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,聯(lián)合用藥
B.繼續(xù)應(yīng)用原方案,待痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果再修改
C.立即改用更廣譜、更高效藥物
D.加強(qiáng)痰液引流、促進(jìn)排痰
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內(nèi)局部給藥

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于支氣管哮喘,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.全球約有1.6億患者
B.兒童患病率高于青壯年
C.患病率發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家
D.成人男性患病率高于女性
E.病因受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響

9.單項(xiàng)選擇題上呼吸道感染在發(fā)病期間應(yīng)注意事項(xiàng)中,以下哪項(xiàng)是不正確的()

A.休息
B.多運(yùn)動(dòng)提高免疫力
C.多飲水
D.保持室內(nèi)空氣流通
E.戒煙

10.單項(xiàng)選擇題對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張最具有重要意義的是()

A.戒煙
B.控制結(jié)核病疫情
C.防止誤吸異物、腐蝕性氣體
D.定期注射人體免疫球蛋白
E.接種疫苗,積極控制呼吸道感染