單項(xiàng)選擇題男性,69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰35年,伴氣促10年。動脈血?dú)夥治觯篜aCO55mmHg,PaO60mmHg,其家庭治療與護(hù)理的有效措施首選()

A.腹式呼吸鍛煉
B.長期家庭氧療
C.抗生素控制感染
D.支氣管舒張劑治療
E.吸入表面激素


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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣喘20余年,痰液黏稠。近2~3年氣急漸進(jìn)性加重。1年來發(fā)現(xiàn)高血壓及頻發(fā)房性早搏,昨起感胸悶、氣喘,下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?)

A.美多心安6.25mg,口服,每日3次
B.溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次
C.異丙托品氣霧劑吸入
D.復(fù)方甘草合劑10ml,口服,每日3次
E.茶堿控釋片O.2g,口服,每日1~2次

3.單項(xiàng)選擇題女性,49歲。反復(fù)咳嗽、咳痰3年,1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重,體檢:雙肺有散在干啰音。關(guān)于是否使用抗生素,首先進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最合適()

A.胸部X線檢查及白細(xì)胞計數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g靜脈滴注
C.痰涂片或培養(yǎng)
D.肺功能檢查
E.血?dú)夥治?/p>

4.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。慢性咳嗽20余年,近5年來呼吸困難漸進(jìn)性加重,體檢:消瘦,靜息時亦氣急,呈聳肩張口狀。囑其練習(xí)縮唇深呼氣,理由是()

A.改善肺泡-毛細(xì)血管膜氧交換
B.減少呼吸運(yùn)動氧耗量
C.改善肺內(nèi)氣體分布
D.糾正通氣/血流比率失調(diào)
E.不使肺泡-口腔壓力梯度下降過快,避免氣道陷閉

5.單項(xiàng)選擇題COPD患者為改善氣急,需要訓(xùn)練和改變呼吸方式,應(yīng)選擇()

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用 

6.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。支氣管擴(kuò)張病史20年。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰增加,伴發(fā)熱38.5℃。體檢:右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療1周無效,癥狀加重,高熱,大量黃膿痰。下一步治療措施不適當(dāng)?shù)氖?)

A.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,聯(lián)合用藥
B.繼續(xù)應(yīng)用原方案,待痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果再修改
C.立即改用更廣譜、更高效藥物
D.加強(qiáng)痰液引流、促進(jìn)排痰
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內(nèi)局部給藥

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于支氣管哮喘,下列哪一項(xiàng)是錯誤的()

A.全球約有1.6億患者
B.兒童患病率高于青壯年
C.患病率發(fā)達(dá)國家高于發(fā)展中國家
D.成人男性患病率高于女性
E.病因受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響

8.單項(xiàng)選擇題上呼吸道感染在發(fā)病期間應(yīng)注意事項(xiàng)中,以下哪項(xiàng)是不正確的()

A.休息
B.多運(yùn)動提高免疫力
C.多飲水
D.保持室內(nèi)空氣流通
E.戒煙

9.單項(xiàng)選擇題對預(yù)防支氣管擴(kuò)張最具有重要意義的是()

A.戒煙
B.控制結(jié)核病疫情
C.防止誤吸異物、腐蝕性氣體
D.定期注射人體免疫球蛋白
E.接種疫苗,積極控制呼吸道感染

10.單項(xiàng)選擇題支氣管擴(kuò)張的病理生理學(xué)改變?yōu)?)

A.肺功能測定正常
B.限制性為主的混合性通氣障礙
C.易早期發(fā)生低氧血癥
D.晚期動脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈Ⅰ型呼吸衰竭
E.?dāng)U張區(qū)域肺泡通氣量減少,血流正常,通氣/血流比率降低,動-靜脈分流,同時肺泡彌散功能障礙,共同導(dǎo)致缺氧

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