單項(xiàng)選擇題女性,62歲。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來(lái)咳喘加劇,發(fā)熱T38℃,痰呈黃膿性。診斷慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)感染,關(guān)于病原體的估計(jì)下列哪一種是不常見(jiàn)的()

A.奈瑟球菌
B.產(chǎn)堿桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.甲型鏈球菌


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1.單項(xiàng)選擇題女性,49歲。反復(fù)咳嗽、咳痰3年,1周來(lái)受涼后出現(xiàn)咳嗽加重,體檢:雙肺有散在干啰音。關(guān)于是否使用抗生素,首先進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最合適()

A.胸部X線檢查及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g靜脈滴注
C.痰涂片或培養(yǎng)
D.肺功能檢查
E.血?dú)夥治?/p>

2.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。慢性咳嗽20余年,近5年來(lái)呼吸困難漸進(jìn)性加重,體檢:消瘦,靜息時(shí)亦氣急,呈聳肩張口狀。囑其練習(xí)縮唇深呼氣,理由是()

A.改善肺泡-毛細(xì)血管膜氧交換
B.減少呼吸運(yùn)動(dòng)氧耗量
C.改善肺內(nèi)氣體分布
D.糾正通氣/血流比率失調(diào)
E.不使肺泡-口腔壓力梯度下降過(guò)快,避免氣道陷閉

3.單項(xiàng)選擇題COPD患者為改善氣急,需要訓(xùn)練和改變呼吸方式,應(yīng)選擇()

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用 

4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。支氣管擴(kuò)張病史20年。近1年多來(lái)痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰增加,伴發(fā)熱38.5℃。體檢:右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療1周無(wú)效,癥狀加重,高熱,大量黃膿痰。下一步治療措施不適當(dāng)?shù)氖?)

A.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,聯(lián)合用藥
B.繼續(xù)應(yīng)用原方案,待痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果再修改
C.立即改用更廣譜、更高效藥物
D.加強(qiáng)痰液引流、促進(jìn)排痰
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內(nèi)局部給藥

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于支氣管哮喘,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.全球約有1.6億患者
B.兒童患病率高于青壯年
C.患病率發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家
D.成人男性患病率高于女性
E.病因受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響