單項選擇題女性,49歲。反復咳嗽、咳痰3年,1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽加重,體檢:雙肺有散在干啰音。關(guān)于是否使用抗生素,首先進行下列哪一項處理最合適()

A.胸部X線檢查及白細胞計數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g靜脈滴注
C.痰涂片或培養(yǎng)
D.肺功能檢查
E.血氣分析


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1.單項選擇題男性,70歲。慢性咳嗽20余年,近5年來呼吸困難漸進性加重,體檢:消瘦,靜息時亦氣急,呈聳肩張口狀。囑其練習縮唇深呼氣,理由是()

A.改善肺泡-毛細血管膜氧交換
B.減少呼吸運動氧耗量
C.改善肺內(nèi)氣體分布
D.糾正通氣/血流比率失調(diào)
E.不使肺泡-口腔壓力梯度下降過快,避免氣道陷閉

2.單項選擇題COPD患者為改善氣急,需要訓練和改變呼吸方式,應(yīng)選擇()

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上4點綜合運用 

3.單項選擇題女性,28歲。支氣管擴張病史20年。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰增加,伴發(fā)熱38.5℃。體檢:右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療1周無效,癥狀加重,高熱,大量黃膿痰。下一步治療措施不適當?shù)氖?)

A.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,聯(lián)合用藥
B.繼續(xù)應(yīng)用原方案,待痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果再修改
C.立即改用更廣譜、更高效藥物
D.加強痰液引流、促進排痰
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內(nèi)局部給藥

4.單項選擇題關(guān)于支氣管哮喘,下列哪一項是錯誤的()

A.全球約有1.6億患者
B.兒童患病率高于青壯年
C.患病率發(fā)達國家高于發(fā)展中國家
D.成人男性患病率高于女性
E.病因受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響

5.單項選擇題上呼吸道感染在發(fā)病期間應(yīng)注意事項中,以下哪項是不正確的()

A.休息
B.多運動提高免疫力
C.多飲水
D.保持室內(nèi)空氣流通
E.戒煙

6.單項選擇題對預防支氣管擴張最具有重要意義的是()

A.戒煙
B.控制結(jié)核病疫情
C.防止誤吸異物、腐蝕性氣體
D.定期注射人體免疫球蛋白
E.接種疫苗,積極控制呼吸道感染

7.單項選擇題支氣管擴張的病理生理學改變?yōu)?)

A.肺功能測定正常
B.限制性為主的混合性通氣障礙
C.易早期發(fā)生低氧血癥
D.晚期動脈血氣分析多數(shù)呈Ⅰ型呼吸衰竭
E.擴張區(qū)域肺泡通氣量減少,血流正常,通氣/血流比率降低,動-靜脈分流,同時肺泡彌散功能障礙,共同導致缺氧

8.單項選擇題左肺舌葉支氣管和左下葉支氣管同時擴張的原因是()

A.支氣管擴張多發(fā)生在多個肺葉
B.左下葉支氣管狹長,且受心臟壓迫影響引流
C.舌葉支氣管細長不易引流,易感染
D.兩支氣管開口相鄰近,下葉感染累及舌葉
E.舌葉支氣管開口易因淋巴結(jié)腫大壓迫,影響引流

9.單項選擇題非特異性炎癥引起支氣管擴張的好發(fā)部位,下列哪一項不多見()

A.右下葉支氣管
B.左下葉支氣管
C.右中葉支氣管
D.左舌葉支氣管
E.右上葉尖后段支氣管

10.單項選擇題由于氣管、支氣管解剖結(jié)構(gòu)特點,支氣管擴張易發(fā)生于()

A.左側(cè)支氣管
B.右側(cè)支氣管
C.兩下葉支氣管
D.前段支氣管
E.上葉支氣管