女性,70歲,慢性咳嗽、咳痰30年,氣短5年,2天前受涼后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴發(fā)熱、喘息。肺功能檢查FEV/FVC60%及FEV占預(yù)計值的45%。
目前該患者最主要的治療是()
A.氣霧治療
B.祛痰、鎮(zhèn)咳
C.解痙、平喘
D.抗感染、祛痰
E.提高免疫功能
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女性,70歲,慢性咳嗽、咳痰30年,氣短5年,2天前受涼后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴發(fā)熱、喘息。肺功能檢查FEV/FVC60%及FEV占預(yù)計值的45%。
該患者最恰當?shù)脑\斷是()
A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管擴張
D.支氣管哮喘
E.肺膿腫
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
患者在使用容量控制型呼吸模式時,其自主呼吸與呼吸機不協(xié)調(diào),呼吸監(jiān)測示氣道高壓報警,肺動態(tài)順應(yīng)性不降低,下列原因中哪種可能性最大()
A.氣壓傷
B.肺栓塞
C.氣道內(nèi)分泌物增加,氣道阻力增加
D.心源性肺水腫
E.肺血管阻力增加
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
如經(jīng)積極治療后,患者的癥狀仍在加重,逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道內(nèi)分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此時應(yīng)采取的措施為()
A.使用糖皮質(zhì)激素
B.應(yīng)用利尿劑
C.行氣管插管,進行機械通氣
D.經(jīng)口鼻面罩進行無創(chuàng)通氣
E.使用呼吸興奮劑
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
對本例患者除吸氧外,適當采取以下措施,除了()
A.保持氣道通暢
B.做痰培養(yǎng)分離出致病菌
C.抗感染治療
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正水電解質(zhì)紊亂
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
持續(xù)低流量氧療的機制為()
A.缺氧時組織攝氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白代償性增加
C.缺氧時,心率加快增加氧的運輸
D.維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用
E.利用氧解離曲線的特點,在陡直部分,PaO稍有增加,SaO便有較多增加
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