男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
患者在使用容量控制型呼吸模式時,其自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào),呼吸監(jiān)測示氣道高壓報(bào)警,肺動態(tài)順應(yīng)性不降低,下列原因中哪種可能性最大()
A.氣壓傷
B.肺栓塞
C.氣道內(nèi)分泌物增加,氣道阻力增加
D.心源性肺水腫
E.肺血管阻力增加
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男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
如經(jīng)積極治療后,患者的癥狀仍在加重,逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道內(nèi)分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此時應(yīng)采取的措施為()
A.使用糖皮質(zhì)激素
B.應(yīng)用利尿劑
C.行氣管插管,進(jìn)行機(jī)械通氣
D.經(jīng)口鼻面罩進(jìn)行無創(chuàng)通氣
E.使用呼吸興奮劑
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
對本例患者除吸氧外,適當(dāng)采取以下措施,除了()
A.保持氣道通暢
B.做痰培養(yǎng)分離出致病菌
C.抗感染治療
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正水電解質(zhì)紊亂
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
持續(xù)低流量氧療的機(jī)制為()
A.缺氧時組織攝氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白代償性增加
C.缺氧時,心率加快增加氧的運(yùn)輸
D.維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用
E.利用氧解離曲線的特點(diǎn),在陡直部分,PaO稍有增加,SaO便有較多增加
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
對本例患者強(qiáng)調(diào)低流量吸氧是為了避免()
A.肺損傷
B.氧中毒
C.肺不張
D.二氧化碳潴留加重
E.以上都不是
男性,22歲,奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。
為明確診斷應(yīng)做何種檢查()
A.心電圖
B.運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)
C.皮膚過敏源試驗(yàn)
D.B超
E.胸部X線片
男性,22歲,奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音。
診斷考慮為()
A.急性支氣管炎
B.上呼吸道感染
C.運(yùn)動性哮喘
D.心源性哮喘
E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤
女性,18歲,3年來反復(fù)咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出現(xiàn)高熱。
急需采取的措施是()
A.解熱鎮(zhèn)痛藥
B.手術(shù)治療
C.止咳藥
D.立即支氣管鏡檢查
E.使用抗生素積極控制感染
女性,18歲,3年來反復(fù)咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出現(xiàn)高熱。
哪項(xiàng)檢查可幫助明確診斷()
A.肺功能
B.支氣管鏡檢查
C.胸部高分辨CT檢查
D.痰培養(yǎng)
E.胸部B超
女性,18歲,3年來反復(fù)咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出現(xiàn)高熱。
首先考慮的診斷是()
A.支氣管擴(kuò)張
B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
C.慢性阻塞性肺疾病
D.先天性肺囊腫
E.早期支氣管肺癌
男性,20歲,近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰,此次再發(fā)加重伴發(fā)熱2天。
最可能的診斷是()
A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管哮喘
E.阻塞性肺炎
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阻塞性通氣功能障礙的特點(diǎn)有哪些()
關(guān)于支氣管擴(kuò)張下列哪些描述是正確的()
男性,33歲。確診支氣管擴(kuò)張10余年。近來咳嗽加劇,咳膿性臭痰,反復(fù)咯血每次約50ml,伴發(fā)熱38.0℃,氣促。體檢:左下肺可聞及粗濕啰音,心率100次/分,律齊,無雜音。給予支氣管鏡檢查,可以起哪些作用()
女性,50歲,近2天來鼻塞、咽痛,其丈夫、兒子均在1周前出現(xiàn)類似癥狀,診斷急性上呼吸道感染。關(guān)于該病的流行病學(xué)特點(diǎn),不正確的是()
男性,26歲。突發(fā)呼吸困難,發(fā)作前鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢:血壓正常,端坐呼吸、唇輕度發(fā)紺,雙肺有哮鳴音,心率116次/分,律齊,無雜音。血常規(guī)正常。該患者肺功能檢查可能表現(xiàn)為()
關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件是下列哪些()
重癥支氣管哮喘的處理是()
COPD的危險(xiǎn)人群是()
哮喘的治療原則是()。
下面對預(yù)防慢性支氣管炎有效的是()