女性,64歲,皮膚、臉部紫紅5月余,無心、肺疾病史。體檢:脾肋下3cm,肝肋下1cm。檢驗:血紅蛋白量185g/L,血小板數(shù)665×109/L,白細(xì)胞數(shù)17×109/L。首先考慮下列哪一種疾病()