單項選擇題下列疾病中一般不出現(xiàn)脾大的是()

A.再生障礙性貧血
B.急性淋巴細胞白血病
C.ITP
D.原發(fā)性血小板增多癥
E.血吸蟲病


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2.單項選擇題鑒別慢性粒細胞性白血病和類白血病最有價值的細胞染色法是()

A.特異性酯酶染色
B.非特異性酯酶染色
C.過氧化物酶染色
D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色
E.糖原染色

3.單項選擇題泡沫樣細胞是指什么細胞()

A.脂肪細胞
B.骨髓瘤細胞
C.尼曼-匹克細胞
D.戈謝細胞
E.R-S細胞

4.單項選擇題早期慢性型戈謝病的骨頭變化最有特征性的是哪一項()

A.骨質(zhì)疏松
B.溶骨改變
C.骨皮質(zhì)變薄
D.股骨呈“三角燒瓶樣”
E.骨質(zhì)呈蜂窩狀改變

5.單項選擇題下列哪項符合戈謝病()

A.多有肝脾腫大
B.外周血細胞數(shù)正常
C.臨床上主要分為急性神經(jīng)型、慢性非神經(jīng)型、慢性神經(jīng)型及成人型
D.戈謝細胞的SBB染色呈陽性
E.戈謝細胞的POX染色呈陽性

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白血病的MICM分型是指()

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某患兒,出生9個月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點狀陰影。外周血檢查見紅細胞和血小板減少,白細胞數(shù)正常,但淋巴細胞和單核細胞的胞質(zhì)中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細胞;該細胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細胞化學(xué)染色結(jié)果如下:POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽性,空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。

題型:問答題

女,30歲,主訴腹部不舒服,近來加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類:未見明顯異常細胞;骨髓檢查:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細胞,其胞體50~80μm。胞質(zhì)豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質(zhì)疏松,核仁未見。SBB及PAS染色呈陽性,POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。

題型:問答題

者,男,54歲。因高熱、消瘦1個月,伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。貧血貌,急性病面容,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,無胸骨壓痛。實驗室檢查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝兩對半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性,血找瘧原蟲3次均陰性,肥達反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓:有核細胞增生活躍,粒系20%,紅系13.5%,淋巴細胞45.5%,組織細胞22%,其中異常組織細胞6%,該類細胞大小不等,核不規(guī)則,漿嗜堿,無顆粒,核仁1~3個不等,POX陰性,NAE陰性,NAP積分為45分。全片未見巨核細胞,血小板罕見。第二次復(fù)查骨髓,見異常組織細胞22%,形態(tài)同前。B超顯示:雙腎無異常,肝大,脾大,少量腹腔積液??股刂委煙o效。試分析該病案。

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