鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師流行性腦脊髓膜炎單項選擇題每日一練(2019.01.14)

女性，56歲。發(fā)熱2個月，T37．9～38．8℃，伴頭痛、嘔吐1周入院。體檢：T38℃，神清，消瘦，皮膚未見出血點，頸抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒細胞70％，淋巴細胞30％。腰穿腦脊液檢查：壓力300mmH₂O，WBC360×10⁶／L，多核細胞23％，單核細胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的診斷是（）

男孩7歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1天，于11月10日入院。體檢：T40℃，BP50／30mmHg，淺昏迷，皮膚廣泛淤點、淤斑，融合成大片，面色蒼白，四肢發(fā)冷。頸抵抗可疑，布氏征（－）。血WBC22×10⁹／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％，腰穿腦脊液檢查：壓力290mmH₂O，WBC1080×10⁹／L，多核細胞80％，單核細胞20％，蛋白3．0g／L，糖1．3μmol／L，氯化物89μmol／L。最可能的診斷是（）

男孩。6歲。發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天入院。體檢：T38．9℃，神清，四肢可見散在的出血點，頸抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×10⁹／L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。腰穿腦脊液檢查：壓力270mmH₂O，WBC1600×10⁶／L，多核細胞87％，單核細胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的診斷是（）

女性66歲。發(fā)熱1個半月，138～39．8℃，伴頭痛、嘔吐6天入院。既往肺結核病史。體檢：T38℃，神清，消瘦，皮膚未見出血點。雙肺未聞及啰音。頸抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。血WBC8．6×10⁹／L，中性粒細胞73％，淋巴細胞27％，腰穿腦脊液檢查：壓力330mmH₂O，WBC860×10⁶／L，多核細胞23％，單核細胞77％。蛋白3．9g／L，糖1．2μmol／L。氯化物88μmol／L。有助于確診的檢查是（）