鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師流行性腦脊髓膜炎單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.04.20)

男孩8歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴神志不一清6小時(shí)，于12月8日入院。既往體健，體檢：T39.9℃，BP110／70mmHg。淺昏迷。雙德瞳孔等大正圓．球結(jié)膜水腫。四肢可見(jiàn)散在的淤點(diǎn)，頸抵抗（+），克氏征（+），前囟突出。血WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞92％，淋巴細(xì)胞8％，Hb157g／L。腰穿腦脊液檢查：壓力250mmH₂O，WBC2600×10⁶／L。多核細(xì)胞88％，單核細(xì)胞12％，蛋白3．3g／L，糖0．8μmol／L，氯化物91μmol／L。有助于確診的檢查是（）

女嬰6個(gè)月，發(fā)熱3天，T39～41℃，煩躁、拒食、吐奶伴腹瀉，于12月20日入院。體檢：T40℃，神清，煩躁不安，皮膚散在出血點(diǎn)，頸抵抗（－），布氏征（－），前囟突出。血WBC17．6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞87％，淋巴細(xì)胞13％。腰穿腦脊液檢查：壓力310mmH₂O，WBC1360×10⁶／L，多核細(xì)胞85％，單核細(xì)胞15％，蛋白3．5g／L，糖1．6μmol／L，氯化物89μmol／L。大便常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷是（）

男孩。6歲。發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天入院。體檢：T38．9℃，神清，四肢可見(jiàn)散在的出血點(diǎn)，頸抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。腰穿腦脊液檢查：壓力270mmH₂O，WBC1600×10⁶／L，多核細(xì)胞87％，單核細(xì)胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的診斷是（）