鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師流行性腦脊髓膜炎單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.04.21)

男孩。6歲。發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天入院。體檢：T38．9℃，神清，四肢可見(jiàn)散在的出血點(diǎn)，頸抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。腰穿腦脊液檢查：壓力270mmH₂O，WBC1600×10⁶／L，多核細(xì)胞87％，單核細(xì)胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的診斷是（）

男，10歲。發(fā)熱，頭痛、嘔吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。體檢：T40℃，神志不清，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，頸抵抗（+），雙側(cè)Babinski征（+）。血WBC12．4×10⁹／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％o睽穿腦脊液檢查：壓力220mmH₂O，WBC570×10⁶／L，多核細(xì)胞35％，單核細(xì)胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于確診的檢查是（）

女性，56歲。發(fā)熱2個(gè)月，T37．9～38．8℃，伴頭痛、嘔吐1周入院。體檢：T38℃，神清，消瘦，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，頸抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％。腰穿腦脊液檢查：壓力300mmH₂O，WBC360×10⁶／L，多核細(xì)胞23％，單核細(xì)胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的診斷是（）