女性66歲。發(fā)熱1個半月,138~39.8℃,伴頭痛、嘔吐6天入院。既往肺結(jié)核病史。體檢:T38℃,神清,消瘦,皮膚未見出血點(diǎn)。雙肺未聞及啰音。頸抵抗(+),布氏征(+),前囟突出。血WBC8.6×109/L,中性粒細(xì)胞73%,淋巴細(xì)胞27%,腰穿腦脊液檢查:壓力330mmH2O,WBC860×106/L,多核細(xì)胞23%,單核細(xì)胞77%。蛋白3.9g/L,糖1.2μmol/L。氯化物88μmol/L。有助于確診的檢查是()
A.腦脊液涂片抗酸涂片染色找結(jié)核菌+培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.腦脊液涂片革蘭染色+培養(yǎng)
D.頭顱CT
E.血培養(yǎng)
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女,56歲。發(fā)熱頭痛40天入院。體檢:T38.2℃,神清,皮膚未見出血點(diǎn),頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)?;颊咭蚧?ldquo;原發(fā)性血小板減少性紫癜”服用腎上腺皮質(zhì)激素半年,家里養(yǎng)有鴿子,血WBC7.4×109/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞30%。腰穿腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC270×106/L,多核細(xì)胞29%,單核細(xì)胞71%,蛋白2.9g/L,糖1.2μmol/L,氯化物99μmol/L。腦脊液涂片墨汁染色陽性。最可能的診斷是()
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女嬰6個月,發(fā)熱3天,T39~41℃,煩躁、拒食、吐奶伴腹瀉,于12月20日入院。體檢:T40℃,神清,煩躁不安,皮膚散在出血點(diǎn),頸抵抗(-),布氏征(-),前囟突出。血WBC17.6×109/L,中性粒細(xì)胞87%,淋巴細(xì)胞13%。腰穿腦脊液檢查:壓力310mmH2O,WBC1360×106/L,多核細(xì)胞85%,單核細(xì)胞15%,蛋白3.5g/L,糖1.6μmol/L,氯化物89μmol/L。大便常規(guī)檢查未見異常。最可能的診斷是()
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男孩。6歲。發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天入院。體檢:T38.9℃,神清,四肢可見散在的出血點(diǎn),頸抵抗(+),克氏征(+),血WBC16×109/L,中性粒細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%。腰穿腦脊液檢查:壓力270mmH2O,WBC1600×106/L,多核細(xì)胞87%,單核細(xì)胞13%,蛋白2.3g/L,糖1.1μmol/L,氯化物90μmol/L。最可能的診斷是()
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B.流行性腦脊髓膜炎
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