單項選擇題一男性78歲患者,患慢性阻塞性肺病史20多年,3小時前神志不清,體檢:呼吸急促,口唇紫紺,心率118次/分,律齊,兩肺聞及干羅音,血壓70/45mmHg,PH7.25,PaCO280mmHg,PaO255mmHg此時下列哪項不適用:()

A.糾正低血壓
B.抗菌素治療
C.持續(xù)低濃度給氧
D.呼吸機正壓通氣
E.呼吸興奮劑


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1.單項選擇題女性,28歲,高熱1周,血氣分析:PH=7.47,PaCO2=32mmHg,PaO2=78mmHg,BE=-3.1mmol/L,應考慮為:()

A.失代償性呼吸性堿中毒
B.代償性呼吸性堿中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性酸中毒
E.無酸堿紊亂

2.單項選擇題一位男性25歲患者,突然呼吸急促2小時,體檢:神清、雙肺遍布哮鳴音,血氣分析:PH=7.48,PaCO2=30mmHg,PaO2=78mmHg,BE=-2.1mmol/L,應考慮為:()

A.代謝性呼吸性酸中毒
B.失代償性呼吸性酸中毒
C.代償性呼吸性堿中毒
D.失代償性呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒

3.單項選擇題女性,70歲,患慢性支氣管炎25年,一周前受涼后咳、痰、喘加重,動脈血氣分析:PH=7.31,PaCO2=85mmHg,PaO2=55mmHgBE=+2.2mmol/L,應考慮為:()

A.呼吸性酸中毒代償期
B.呼吸性酸中毒失代償期
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

4.單項選擇題一位慢性呼吸衰竭患者,動脈血氣分析為:PH=7.40,PaCO2=80mmHg,通氣給氧后使其PaO2維持以下哪一范圍較為合適:()

A.95mmHg~100mmHg
B.90mmHg~95mmHg
C.80mmHg~90mmHg
D.75mmHg~80mmHg
E.60mmHg~65mmHg

5.單項選擇題慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時,以下哪項描述是合適的:()

A.PH≦7.35時,應酌情補充5%碳酸氫鈉
B.PH≦7.30時,才能補充5%碳酸氫鈉
C.PH≦7.25時,才能補充5%碳酸氫鈉
D.PH<7.20時,應酌情補充5%碳酸氫鈉
E.一旦診斷,均可酌情使用5%碳酸氫鈉

6.單項選擇題慢性呼吸衰竭患者在合理應用呼吸興奮劑方面,下列哪項說法不正確:()

A.呼吸興奮劑可增加通氣量
B.在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗
C.能使患者神志清醒
D.有利于咳嗽反射
E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

7.單項選擇題對慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者作氣管切開進行機械通氣適應癥方面,下列哪項不適宜:()

A.合并意識障礙
B.氣道分泌物多且有排痰障礙
C.有極大嘔吐誤吸可能
D.輕、中度神志尚清醒的患者
E.全身狀態(tài)差、疲乏明顯

8.單項選擇題慢性呼吸衰竭患者應用機械通氣的目的,下列哪項說法是錯誤的:()

A.增加通氣量
B.減少呼吸功的消耗
C.可改善換氣功能
D.對心衰低血壓患者有益
E.可以糾正缺O(jiān)2、CO2潴留

9.單項選擇題下列哪項是不正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn):()

A.心、肝、腎功能受損是不可逆的
B.臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留
C.臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀
D.呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀
E.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

10.單項選擇題對于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列哪項不適用:()

A.增加通氣量
B.持續(xù)低流量給氧
C.積極控制感染
D.補充碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.治療原發(fā)病

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患者女性,36歲。心悸、疲勞無力,夜間陣發(fā)性呼吸困難3個月,查體:心尖部粗糙的全收縮期雜音,向腋下傳導,不伴震顫。下蹲體位可使雜音減弱。該患者最可能的診斷是()

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