A.≧2
B.≧3
C.≧4
D.≧5
E.≧6
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A.≦10
B.≦11
C.≦12
D.≦13
E.≦14
A.≥10
B.≥11
C.≥12
D.≥13
E.≥14
A.Ⅰ期皮膚完整,局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛
B.Ⅱ期受壓部位呈紫紅色,有硬結,出現(xiàn)水泡,水泡破潰后顯露潮濕紅潤創(chuàng)面
C.Ⅲ期表面水泡破潰擴大,真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液,淺層組織壞死、疼痛,并侵入肌肉層
D.Ⅳ期壞死組織侵入真皮下層等,延伸至骨骼,膿液多,組織發(fā)黑有臭味
E.Ⅴ期可疑深部組織損傷,皮膚完整,皮膚呈紫色或褐紅色,或出現(xiàn)充血性血泡可辦疼痛、硬塊
A.責任護士認真評估患者是否存在管路滑脫危險因素,針對危險因素制定防范計劃,采取治療預防措施并做好交接班
B.護士要熟練掌握管路滑脫的緊急處理預案,當發(fā)生管路滑脫時,應迅速采取補救措施并報告醫(yī)生,避免對病人治療和康復帶來影響
C.發(fā)生管路滑脫后,護士長要在24小時內(nèi)登錄院醫(yī)療安全(不良)事件上報信息系統(tǒng),按要求準確上報管路滑脫護理不良事件
D.填寫《住院患者管路滑脫風險評估表》并上傳至醫(yī)療安全(不良)事件上報信息系統(tǒng)附件部分
E.管路滑脫發(fā)生后,護士長要組織科室人員召開護理不良事件分析討論會,分析事件發(fā)生的根本原因并制定整改措施,提高認識,不斷改進護理工作
A.12
B.18
C.24
D.36
E.48
A.12
B.18
C.24
D.36
E.48
A.60,60
B.65,65
C.68,68
D.70,70
E.75,75
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
A.手術置入引流管
B.十二指腸減壓管
C.胃腸減壓管
D.胸腔閉式引流管
E.植入式輸液港
A.鼻膽管
B.PTCD 管
C.膀胱造瘺管
D.氣管插管
E.多功能沖洗引流管
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