問答題患者女性,76歲,與家人爭吵出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難,癥狀進行性加重,家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊后,急忙電話呼救?;颊呒韧邢∈贰?strong class="w672">作為現(xiàn)場接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾病?要注意做哪些體格檢查?如何現(xiàn)場進行處理?

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2.問答題患者女性,32歲,"陣發(fā)性心悸、氣促10余年,加重2個月,再發(fā)8小時"入院。10年前無誘因突然發(fā)作心悸,氣促,持續(xù)約半小時后自行恢復,此后間斷發(fā)作,持續(xù)時間不等,多次到醫(yī)院就診,心電圖示不完全性右束支傳導阻滯,心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移;近2個月來上述癥狀發(fā)作頻繁,數(shù)日一次至每日數(shù)次,發(fā)作時心電圖示,心率168次/分,P波辨認不清,R-R不均齊,QRS形態(tài)正常,靜脈注射毛花苷C后癥狀無明顯好轉,且心室率增快達180次/分,不發(fā)作時無不適感覺;8小時前無誘因心悸再次發(fā)作,伴頭暈,乏力,呼吸困難,咳嗽,吐白色泡沫樣痰,急來診。檢查:T37℃,脈搏120次/分、細弱,R30次/分,BP80/60mmHg,端坐位,口唇發(fā)紺,肢端發(fā)涼,兩肺底可聞及細濕啰音,心界不大,心率190次/分,心音強弱不等,未聞及雜音,腹軟,肝脾不大,雙下肢無水腫。心電圖示:P波辨認不出,可見細小的f波,R-R間隔絕對不均齊,QRS波時間不等,可見部分增寬變形的QRS波。

請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù),需與哪些疾病鑒別,還需進一步做哪些檢查及可能的陽性結果,如何治療。

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男性,54歲,汽車壓傷骨盆2小時入院,查體:血壓68/30mmHg,脈搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色蒼白,下腹部壓痛,腹肌緊張,骨盆擠壓試驗陽性。作為接診醫(yī)生你如何處置?

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男性,25歲,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,骨盆擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見血跡,作為接診醫(yī)生你如何處置?

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休克的分類?根據(jù)病史,你認為該患者是否有休克?患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應該采取何種急救措施?為進一步明確診斷,你認為應該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則?

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(1)對傷情作出初步分析。(2)怎樣緊急處理?(3)提出診斷治療方案。

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由此分析電擊傷的院前處置要點有哪些?具體到這個病例有何體會?

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男性患者,20歲,翻墻時騎跨墻頭,會陰痛2小時,現(xiàn)排尿困難,下腹痛。體檢:會陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置?

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本病例應下何診斷?診斷依據(jù)是什么?鑒別診斷?需做哪些進一步檢查?采取何種治療原則?

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作為目擊者該怎樣現(xiàn)場施救?作為接診醫(yī)生應該如何處理?

題型:問答題

(1)患者大動脈搏動摸不到,作為現(xiàn)場人員最好該如何處理?(2)120急救車到場后,ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫,最好應該如何處理?(3)該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復,40分鐘后意識恢復;自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適,近期有活動后胸骨后壓榨感,休息后可緩解,則該患者最可能的診斷是什么?(4)應該做哪些檢查予以明確?(5)患者進一步可給予哪些治療?

題型:問答題

請問你作為急診醫(yī)生需要迅速做哪些必要的輔助檢查?該患者的臨床初步診斷是什么?如何進行急診處理?

題型:問答題