患者,男性,18歲,5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷,當即出現(xiàn)一過性昏迷,持續(xù)時間不詳。被人發(fā)覺時已醒轉(zhuǎn)。無法回憶受傷時情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體:P120次/分鐘,R26次/分鐘,BP90/55mmHg,意識尚清楚,問答尚切題;雙側(cè)瞳孔直徑等大,雙側(cè)3mm,光反射存在,口唇蒼白,出冷汗,呼吸急促,SPO:90%,胸部呼吸對稱,右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感,左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血,略膨隆,肝脾肋下觸診不滿意,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時患者有輕微的痛苦反應(yīng),觸及骨擦感,右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷,有血液流出。雙下肢無畸形。 根據(jù)以上病例,請回答下列問題:
休克的分類?根據(jù)病史,你認為該患者是否有休克?
患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施?
為進一步明確診斷,你認為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?
患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則?
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你可能感興趣的試題
A.使高滲狀態(tài)進一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎負擔
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨低滲氯化鈉溶液靜脈滴注
A.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高滲性高血糖狀態(tài)
E.尿毒癥性昏迷
A.抗感染、補液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補液、抗心律失常
C.抗感染、補充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
A.血漿滲透壓,血糖、血酮、血pH
B.血糖,血肌酐,血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
最新試題
作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮?要追溯哪些最有價值的病史?要做哪些重點體查?主要有哪些現(xiàn)場處理措施?轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?
對該患者哪些疾病要首先考慮?進一步做什么檢查協(xié)助診斷?有何體會?
(1)怎樣初步判斷傷情?(2)應(yīng)該立即行哪些檢查?(3)應(yīng)行哪些早期處置?
作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理?緊急手術(shù)的指征有哪些?
(1)對傷情作出初步分析。(2)怎樣緊急處理?(3)提出診斷治療方案。
請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù),需與哪些疾病鑒別,還需進一步做哪些檢查及可能的陽性結(jié)果,如何治療。
作為接診醫(yī)生,怎樣分析暈厥原因?應(yīng)做哪些進一步檢查協(xié)助診斷?目前應(yīng)采取哪些治療措施?
男性患者,20歲,翻墻時騎跨墻頭,會陰痛2小時,現(xiàn)排尿困難,下腹痛。體檢:會陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置?
搶救過程中,如果血糖下降過快,可造成下列哪項危險()
女性,38歲,左小腿被汽車壓傷2天就診,查體:右小腿嚴重腫脹畸形,足趾蒼白、發(fā)涼,足背動脈搏動消失,被動活動足趾感劇痛,X線示左脛腓骨中段嚴重粉碎骨折。作為接診醫(yī)生你如何處置?