患者男性,24歲,因“輕微頭痛伴惡心20余天,加重伴視物模糊7天”入院。查體:青年男性,意識清楚,精神萎靡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,視力基本正常,第二性征發(fā)育差,四肢肌力及肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示:患者行顱腦CT檢查示輕度腦積水,松果體區(qū)高密度影,顱腦MRI檢查示松果體區(qū)異常信號,3cm大小,T1等信號,T2高信號,均質(zhì),增強(qiáng)掃描呈均質(zhì)顯著強(qiáng)化,腫瘤沿三腦室兩側(cè)緣生長,鈣化的松果體偏離中線。實驗室檢查示患者AFP及HCG顯著增高。初步診斷為生殖細(xì)胞瘤?;純喝朐?天后,突發(fā)昏迷,呼吸微弱,雙側(cè)瞳孔略散大,對光反射消失。此時應(yīng)采取的治療措施為()
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.氣管插管+簡易氣囊輔助呼吸
C.心電監(jiān)護(hù)
D.顱腦CT檢查
E.側(cè)腦室引流術(shù)
F.顱腦MRI檢查
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患者男性,24歲,因“輕微頭痛伴惡心20余天,加重伴視物模糊7天”入院。查體:青年男性,意識清楚,精神萎靡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,視力基本正常,第二性征發(fā)育差,四肢肌力及肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI檢查
C.激素系列檢查
D.顱腦X線平片檢查
E.消化道鋇餐檢查
F.眼底及視力、視野檢查
G.腦電圖檢查
患者男性,12歲,因“小便增多1個月,惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙。
為明確診斷,應(yīng)首先考慮的檢查項目是()
A.腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B.手術(shù)切除活檢
C.立體定向活檢
D.實驗性放療
E.激素系列檢查
患者男性,12歲,因“小便增多1個月,惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙。
患者行CT平掃示松果體區(qū)類圓形病灶,腫瘤呈等高混雜密度灶,邊界清楚,散在小鈣化灶,雙側(cè)側(cè)腦室及3腦室前部擴(kuò)大。MRI檢查示腫瘤在T加權(quán)像呈等信號,在T加權(quán)像為高信號,Gd-DTPA增強(qiáng)對比為均一強(qiáng)化表現(xiàn)。激素系列檢查AFP及HCG均在正常范圍內(nèi)。該患者初步考慮為()
A.松果體瘤
B.松果體母細(xì)胞瘤
C.畸胎瘤
D.生殖細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤
患者男性,12歲,因“小便增多1個月,惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙。
對患兒疾病的診斷價值最大的檢查項目是()
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI檢查
C.激素系列檢查
D.顱腦X線平片檢查
E.眼底及視力、視野檢查
A.AFP
B.HCG
C.β-HCG
D.HIOMT
E.ADH
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
該患兒的治療方案為()
正確的治療措施是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
該患者診斷為()
最可能的診斷是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
其最主要的病因是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()