患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個(gè)月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清，查體合作，眼球活動(dòng)未見(jiàn)障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見(jiàn)黃染、結(jié)節(jié)、皮疹，胸廓無(wú)畸形，腹平、軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見(jiàn)畸形，肌力5級(jí)，肌張力正常，閉目難立征陽(yáng)性、指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
血管母細(xì)胞瘤可發(fā)生于（）
A.小腦
B.脊髓
C.腦干
D.垂體柄
E.視神經(jīng)
F.外周神經(jīng)
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患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個(gè)月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清，查體合作，眼球活動(dòng)未見(jiàn)障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見(jiàn)黃染、結(jié)節(jié)、皮疹，胸廓無(wú)畸形，腹平、軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見(jiàn)畸形，肌力5級(jí)，肌張力正常，閉目難立征陽(yáng)性、指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
對(duì)于此患者，目前的治療方法有（）
A.顯微外科手術(shù)切除
B.術(shù)前全腦血管造影，必要時(shí)可行供血?jiǎng)用}栓塞治療
C.立體定向放射治療
D.藥物治療，如抗血管生成藥物
E.普通放射治療
F.隨訪觀察
患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個(gè)月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清，查體合作，眼球活動(dòng)未見(jiàn)障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見(jiàn)黃染、結(jié)節(jié)、皮疹，胸廓無(wú)畸形，腹平、軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見(jiàn)畸形，肌力5級(jí)，肌張力正常，閉目難立征陽(yáng)性、指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
提示：顱腦MRI增強(qiáng)掃描示幕上腦室擴(kuò)大，左小腦可見(jiàn)一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶，囊壁未見(jiàn)強(qiáng)化，邊界光滑，瘤結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化，瘤周無(wú)或輕度水腫；四腦室底可見(jiàn)一約2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圓形病灶，周邊有迂曲的血管流空影，病灶呈明顯強(qiáng)化，余檢查未見(jiàn)異常。此患者可考慮的疾病包括（）
A.顱內(nèi)多發(fā)血管母細(xì)胞瘤（左小腦、延髓血管母細(xì)胞瘤）
B.VHL病
C.梗阻性腦積水
D.延髓膠質(zhì)瘤
E.室管膜瘤
F.左小腦毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個(gè)月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內(nèi)腫瘤行手術(shù)治療，術(shù)后病理示血管母細(xì)胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清，查體合作，眼球活動(dòng)未見(jiàn)障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見(jiàn)黃染、結(jié)節(jié)、皮疹，胸廓無(wú)畸形，腹平、軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見(jiàn)畸形，肌力5級(jí)，肌張力正常，閉目難立征陽(yáng)性、指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細(xì)胞瘤伴腦積水、延髓背側(cè)占位。
為明確診斷，需進(jìn)行的檢查包括（）
A.顱腦、全脊髓MRI增強(qiáng)掃描
B.眼底檢查
C.腹部增強(qiáng)CT
D.24小時(shí)尿兒茶酚胺測(cè)定
E.血常規(guī)
F.腹部B超
G.胸部CT
A.囊壁、瘤結(jié)節(jié)全切除
B.切除瘤結(jié)節(jié)
C.立體定向放射治療
D.囊腫切開(kāi)減壓術(shù)
E.隨訪觀察
A.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
B.蛛網(wǎng)膜囊腫
C.血管母細(xì)胞瘤
D.腦膿腫
E.轉(zhuǎn)移瘤
最新試題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周?chē)[消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）