A.皮層
B.皮下層
C.帽狀腱膜層
D.腱膜下層
E.腱膜下間隙及骨膜層
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A.顱前窩
B.顱中窩
C.顱后窩
D.額骨
E.枕骨
A.皮下血腫
B.帽狀腱膜下血腫
C.骨膜下血腫
D.肌筋膜下血腫
E.顳肌間血腫
A.顱骨骨折
B.腦挫裂傷
C.硬膜下血腫
D.顱內(nèi)實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
E.彌漫性軸索損傷
患者男性,37歲。既往體健,因“3小時(shí)前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識(shí)不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對(duì)光反射(-),間接對(duì)光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對(duì)光反射(+),間接對(duì)光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動(dòng)性濁音(-),骨盆分離試驗(yàn)(-)。右側(cè)上下肢肌力2級(jí),右側(cè)巴賓斯基征(+)。
提示:氣管內(nèi)插管后,急行顱腦、頸部、胸部、腹部CT檢查,結(jié)果提示:左額顳腦挫裂傷伴實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫、左顳硬膜下血腫、右枕硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣,環(huán)池及側(cè)腦室受壓、中線移位約1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折?;颊咴跈z查過程中,突發(fā)呼吸驟停,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體伸直,右側(cè)瞳孔散大,直徑約5mm,對(duì)光反射消失。為挽救患者生命,需立即進(jìn)行的處理有()
A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
C.再次評(píng)價(jià)患者意識(shí)狀態(tài),患者目前格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評(píng)分為2T
D.患者已行氣管內(nèi)插管,故不能行GCS評(píng)分
E.予適當(dāng)過度換氣,呼吸頻率設(shè)定為20次/分,將二氧化碳分壓(PaCO2控制在30~35mmHg
F.該患者屬于中?;颊?,可留急診室觀察
G.該患者屬于極?;颊?,需立即收入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房,并進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備
患者男性,37歲。既往體健,因“3小時(shí)前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識(shí)不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對(duì)光反射(-),間接對(duì)光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對(duì)光反射(+),間接對(duì)光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動(dòng)性濁音(-),骨盆分離試驗(yàn)(-)。右側(cè)上下肢肌力2級(jí),右側(cè)巴賓斯基征(+)。
為確定進(jìn)一步處置方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
A.顱腦、頸部CT平掃
B.顱腦、頸部MRI平掃
C.頭部正側(cè)位X線片
D.頸椎側(cè)位X線片
E.胸部CT平掃
F.腹部CT平掃
最新試題
不宜采取的診療措施是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
腦癱中最常見的類型是()
最有助于明確診斷的檢查是()
最可能的診斷是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
確診最主要的依據(jù)是()