A.皮下血腫
B.帽狀腱膜下血腫
C.骨膜下血腫
D.肌筋膜下血腫
E.顳肌間血腫
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A.顱骨骨折
B.腦挫裂傷
C.硬膜下血腫
D.顱內(nèi)實質(zhì)內(nèi)血腫
E.彌漫性軸索損傷
患者男性,37歲。既往體健,因“3小時前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對光反射(-),間接對光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動性濁音(-),骨盆分離試驗(-)。右側(cè)上下肢肌力2級,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
提示:氣管內(nèi)插管后,急行顱腦、頸部、胸部、腹部CT檢查,結(jié)果提示:左額顳腦挫裂傷伴實質(zhì)內(nèi)血腫、左顳硬膜下血腫、右枕硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣,環(huán)池及側(cè)腦室受壓、中線移位約1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折。患者在檢查過程中,突發(fā)呼吸驟停,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體伸直,右側(cè)瞳孔散大,直徑約5mm,對光反射消失。為挽救患者生命,需立即進(jìn)行的處理有()
A.呼吸機輔助呼吸
B.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
C.再次評價患者意識狀態(tài),患者目前格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分為2T
D.患者已行氣管內(nèi)插管,故不能行GCS評分
E.予適當(dāng)過度換氣,呼吸頻率設(shè)定為20次/分,將二氧化碳分壓(PaCO2控制在30~35mmHg
F.該患者屬于中?;颊?,可留急診室觀察
G.該患者屬于極危患者,需立即收入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房,并進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備
患者男性,37歲。既往體健,因“3小時前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對光反射(-),間接對光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動性濁音(-),骨盆分離試驗(-)。右側(cè)上下肢肌力2級,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
為確定進(jìn)一步處置方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()
A.顱腦、頸部CT平掃
B.顱腦、頸部MRI平掃
C.頭部正側(cè)位X線片
D.頸椎側(cè)位X線片
E.胸部CT平掃
F.腹部CT平掃
患者男性,37歲。既往體健,因“3小時前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對光反射(-),間接對光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動性濁音(-),骨盆分離試驗(-)。右側(cè)上下肢肌力2級,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
患者到達(dá)急診室后,需立即進(jìn)行的處理有()
A.進(jìn)行初步診查評估,為防止疏漏,可按照英文字母“A、B、C、D、E”順序進(jìn)行
B.格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分5分,需立即行氣管內(nèi)插管
C.可能存在顱底骨折,應(yīng)采用經(jīng)鼻插管
D.在整個檢查過程中,應(yīng)保護(hù)頸椎
E.充分與家屬溝通,告知病危
F.迅速建立靜脈通道,密切監(jiān)測生命體征,請相關(guān)科室會診
患者女性,31歲。既往體健,因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧飽和度(SpO2)95%,刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷,長約5cm,可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm,直接對光反射(-),間接對光反射(+);右側(cè)瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(-)。左眼瞼腫脹伴血瘀斑,雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音低,胸部擠壓征(+),腹軟,骨盆分離試驗(+),四肢可動,未見明顯畸形,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
首選的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是()
A.頭、頸CT平掃
B.頭、頸MRI
C.頭、頸X線片
D.頭、頸超聲多普勒檢查
E.頭、頸CT增強檢查
最新試題
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
最先宜采取的診療措施是()
不宜采取的診療措施是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
其最主要的病因是()
腦癱中最常見的類型是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()