單項(xiàng)選擇題女，20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作半天，癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘
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1.單項(xiàng)選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。該患者脈率86次/分，心率102次/分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。最可能的心律失常是（）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房顫動
D.竇性心律不齊
E.竇性心動過速
2.單項(xiàng)選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。本病致死的主要原因是（）
A.心功能不全
B.肺栓塞
C.心律失常
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.肺部感染
3.單項(xiàng)選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。該患者最可能的診斷是（）
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.擴(kuò)張型心肌病
E.肺結(jié)核
4.單項(xiàng)選擇題男，32歲，汽車撞傷左季肋區(qū)5小時，無尿，神志模糊送來急診室。急診查體：體溫37.5℃，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)弱，全腹壓痛，無反跳痛。首選的治療措施是（）
A.靜脈用強(qiáng)心藥物
B.立即手術(shù)治療
C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素
5.單項(xiàng)選擇題男，32歲，汽車撞傷左季肋區(qū)5小時，無尿，神志模糊送來急診室。急診查體：體溫37.5℃，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)弱，全腹壓痛，無反跳痛。首先考慮的診斷是（）
A.神經(jīng)源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.過敏性休克
6.單項(xiàng)選擇題患兒女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，心音低鈍。根據(jù)其脫水程度，其失水量為體重的（）
A.1%～5%
B.6%～9%
C.10%～15%
D.16%～20%
E.>20%
7.單項(xiàng)選擇題患兒女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，心音低鈍。其最可能的診斷為（）
A.重度脫水+代謝性酸中毒
B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭
C.輕度脫水+低鉀血癥
D.中度脫水+低鉀血癥
E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭
8.單項(xiàng)選擇題男，68歲。2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應(yīng)首選的治療方案是（）
A.β受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
9.單項(xiàng)選擇題男，68歲。2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應(yīng)首選的檢查是（）
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
10.單項(xiàng)選擇題男，68歲。2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。該患者最可能的診斷是（）
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死伴發(fā)左心衰竭
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