多項(xiàng)選擇題患兒男,13歲,因“反復(fù)水腫,大量蛋白尿3個(gè)月”來診。外院診為腎病綜合征,給予激素治療,效果欠佳。未規(guī)律預(yù)防接種。查體:BP115/75mmHg;面部水腫,無皮疹,無關(guān)節(jié)腫痛,雙下肢壓凹性水腫。乙型肝炎五項(xiàng)結(jié)果為小三陽,支持乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎診斷的病理改變是()

A.膜性腎病
B.不典型膜性腎病
C.系膜增生性腎炎
D.膜增生性腎炎
E.腎組織中HBV抗原(+)
F.腎組織中HBV-DNA(+)


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3.多項(xiàng)選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關(guān)節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。提示狼瘡活動(dòng)的腎病理指標(biāo)有()

A.腎小球彌漫增生
B.基底膜彌漫增厚
C.微血栓形成
D.毛細(xì)血管袢節(jié)段性壞死
E.纖維新月體形成
F.大量免疫復(fù)合物沉積呈“白金耳”現(xiàn)象
G.全球性腎小球硬化

5.多項(xiàng)選擇題患者女,9歲,因“面部皮疹6個(gè)月,水腫2周”來診。查體:BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該病使用細(xì)胞毒藥物的指征是()

A.糖皮質(zhì)激素減量過程中癥狀反跳
B.對糖皮質(zhì)激素不耐受
C.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌
D.該病確診后及早使用
E.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE.臟器損害嚴(yán)重
F.伴有狼瘡性腎炎