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多項選擇題患者女，14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色，1d后出現(xiàn)少尿，10ml/h，血鉀進行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。該患者引起腎衰竭的可能機制為（）

A.有效循環(huán)血量下降
B.急性腎小管堵塞
C.急性腎間質(zhì)炎癥
D.腎后性尿路梗阻
E.腎動脈機械性阻塞
F.周圍血管擴張

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1.多項選擇題患者女，14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色，1d后出現(xiàn)少尿，10ml/h，血鉀進行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。其心電圖可出現(xiàn)（）

A.P波消失
B.T波高尖
C.U波明顯
D.P-R間期延長
E.QRS波增寬
F.ST段壓低

2.單項選擇題患兒男，12歲，因“持續(xù)肉眼血尿1個月，水腫、尿少3d”來診。查體：BP150/100mmHg。實驗室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。腎B型超聲：雙腎大。腎活檢：急進性腎炎Ⅰ型。若患者進展至終末期腎衰竭，行腎移植的時機為（）

A.隨時可行
B.維持血液透析6個月后
C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后
D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后6個月
E.血漿置換后
F.激素、細胞毒藥物治療后

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3.單項選擇題患兒男，12歲，因“持續(xù)肉眼血尿1個月，水腫、尿少3d”來診。查體：BP150/100mmHg。實驗室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。腎B型超聲：雙腎大。腎活檢：急進性腎炎Ⅰ型。腎活檢最可能的免疫病理所見是（）

A.IgG和C3呈線狀沉積于毛細血管壁
B.IgG和C3呈細顆粒狀沉積于毛細血管壁
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
D.IgG和C3彌漫、不規(guī)律分布于毛細血管壁和系膜區(qū)
E.IgA和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
F.無或僅微量免疫復(fù)合物

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4.多項選擇題患兒男，12歲，因“持續(xù)肉眼血尿1個月，水腫、尿少3d”來診。查體：BP150/100mmHg。實驗室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。腎B型超聲：雙腎大。腎活檢：急進性腎炎Ⅰ型。最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.環(huán)孢素A
D.血漿置換
E.腹膜透析
F.腎移植

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5.多項選擇題患兒女，6歲，因“咳嗽5d，皮膚黃染3d，血尿、水腫2d”來診。實驗室檢查：BUN、SCr增高，補體、PLT下降，末梢血中見到破碎RBC，Coomb試驗（－）。腎病理特點為（）

A.彌漫性系膜細胞及基質(zhì)增生
B.顯著小血管病變
C.系膜區(qū)大量IgA沉積
D.腎小球中性粒細胞浸潤
E.微血栓形成
F.晚期可見腎小球硬化，玻璃樣變

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