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單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽(yáng)性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個(gè)月，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1月來(lái)感乏力，2天前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見(jiàn)有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段，呈團(tuán)塊狀，約4cm×4.5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。本例最可能的診斷是（）

A.肺癌
B.肺結(jié)核惡化
C.肺結(jié)核外源性再感染
D.肺結(jié)核復(fù)發(fā)
E.肺結(jié)核合并細(xì)菌性感染

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。如果患者已妊娠2個(gè)月，而且急盼嬰兒，不愿中止妊娠，則下列藥物哪一組不能使用（）

A.異煙肼和對(duì)氨基水楊酸鈉
B.異煙肼和乙胺丁醇
C.異煙肼和吡嗪酰胺
D.利福平和鏈霉素
E.異煙肼和丙硫異煙胺

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。除抗結(jié)核化學(xué)治療外，還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）

A.胸腔內(nèi)注射激素
B.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物
C.抽胸水（早期每周2次抽水）
D.應(yīng)用利尿劑
E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，還需具備下列哪項(xiàng)最重要佐證（）

A.血沉增高
B.胸水腺苷脫氨酶（ADA.增高
C.胸水乳酸脫氫酶（LDH）增高
D.胸水間皮細(xì)胞增高
E.結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作。靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。之后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/分。為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握（）

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β受體激動(dòng)劑

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作。靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。之后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是（）

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β₂受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β₂受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β₂受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β₂受體激動(dòng)劑

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