多項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,因“低熱,體重下降,突眼”來(lái)診?;颊哂?周前始感疲乏無(wú)力,夜間失眠,怕熱多汗,食欲亢進(jìn)。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥。予以丙硫氧嘧啶治療,癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制有()

A.抑制促甲狀腺素分泌
B.抑制甲狀腺激素的生物合成
C.使已合成的甲狀腺激素減少
D.抑制免疫球蛋白的生成,使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白下降
E.使甲狀腺組織退化,血管減少,腺體縮小
F.抑制無(wú)機(jī)碘氧化成有機(jī)碘
G.抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶
H.破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素
I.抑制交感神經(jīng)的興奮性
J.使無(wú)機(jī)碘氧化成有機(jī)碘


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,因“低熱,體重下降,突眼”來(lái)診?;颊哂?周前始感疲乏無(wú)力,夜間失眠,怕熱多汗,食欲亢進(jìn)。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥。予以丙硫氧嘧啶治療,癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。丙硫氧嘧啶的藥學(xué)特點(diǎn)有()

A.對(duì)已合成的甲狀腺激素?zé)o作用
B.起效慢,1~3個(gè)月基礎(chǔ)代謝率才能恢復(fù)正常
C.可使血清甲狀腺激素水平顯著下降
D.可使甲狀腺組織退化,血管減少,腺體縮小
E.可使腺體增生、增大、充血
F.促進(jìn)腦的發(fā)育
G.促進(jìn)糖、蛋白、脂肪代謝
H.促進(jìn)水、鹽代謝

6.多項(xiàng)選擇題患者女性,13歲,因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來(lái)診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無(wú)其他部位放射痛。既往史無(wú)特殊,無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細(xì)胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細(xì)胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL-L3型)。影像學(xué)檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,關(guān)于增強(qiáng)誘導(dǎo)化學(xué)治療強(qiáng)度,敘述正確的是()

A.強(qiáng)化治療為化學(xué)治療的一個(gè)必要組成部分
B.以BFM方案為基礎(chǔ),分為A、B兩個(gè)階段,連續(xù)16周,完全緩解率可達(dá)86%
C.預(yù)防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy,以改善長(zhǎng)期存活者的生存質(zhì)量
D.如果早期給予全身強(qiáng)烈化學(xué)治療和較強(qiáng)烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內(nèi)注射治療,可以不進(jìn)行預(yù)防性顱腦放射治療
E.維持治療18個(gè)月比24個(gè)月全身復(fù)發(fā)率低
F.蒽環(huán)類(lèi)藥物是ALL-BFM方案中誘導(dǎo)治療及強(qiáng)化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)為腎毒性,并與該類(lèi)藥物的累計(jì)劑量相關(guān)
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類(lèi)藥物累計(jì)劑量為120mg/m2

10.多項(xiàng)選擇題患者男性,15歲,因“受涼后低熱、流涕1周”來(lái)診。自服“感冒通”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血,次日雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。血常規(guī):血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,血小板160×109/L。尿常規(guī):尿蛋白陽(yáng)性,紅細(xì)胞10~20/HP,白細(xì)胞5~10/HP,顆粒管型1~2/HP。治療過(guò)敏性紫癜常用的藥物有()

A.抗過(guò)敏藥物:如阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸鈣
B.降低血管通透性藥物:如安絡(luò)血、蘆丁、維生素C
C.血小板聚集抑制藥:如雙嘧達(dá)莫
D.腎上腺皮質(zhì)激素:如氫化可的松、潑尼松、地塞米松
E.對(duì)于腎型或潑尼松治療不佳者,還可采用免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化學(xué)治療藥物

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提示患者處于深度昏迷、無(wú)自主呼吸的危重狀態(tài),經(jīng)急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小時(shí)后,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏90次/分鐘,自主呼吸恢復(fù),24次/分鐘,雙瞳孔直徑約3mm,對(duì)光反射存在。給予白霉素預(yù)防感染,蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn),意識(shí)逐漸恢復(fù),血壓110~120/70mmHg,脈搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動(dòng)不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗,留院繼續(xù)對(duì)癥處理,預(yù)防并發(fā)癥。此時(shí)可以停用的藥物是()

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