患者男性,61歲,身高172cm,體重64kg。無藥物過敏史。查體:體溫37.7℃,心率122次/分,呼吸23次/分,血壓125/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹部CT:肝膿腫不排除,膽囊炎、膽結(jié)石,脾大,雙側(cè)少量胸腔積液。12月28日實驗室檢查:血白細(xì)胞13.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.76,血紅蛋白95g/L,血小板20×109/L,C反應(yīng)蛋白>200mg/L;白蛋白28.4g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶129U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74U/L,總膽紅素38.6μmol/L,直接膽紅素8.86μmol/L;肌酐79μmol/L。12月31日引流液培養(yǎng):肺炎克雷伯菌(不產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶)。1月2日血培養(yǎng):人葡萄球菌。診斷:
①肝膿腫;
②感染性休克;
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑如下表。
A.可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用
B.西司他丁為腎脫氫肽酶抑制劑,能阻斷亞胺培南在腎內(nèi)的代謝
C.西司他丁能抑制β內(nèi)酰胺酶,增加亞胺培南的抗菌譜
D.西司他丁能減少亞胺培南的肝內(nèi)代謝
E.西司他丁能增加亞胺培南的穩(wěn)定性
F.西司他丁可減少亞胺培南的腎排泄
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A.阿莫西林/克拉維酸
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢拉定
D.氟康唑
E.頭孢呋辛酯
F.阿奇霉素
A.療程至少14日,一般2~4周
B.療程為3~4日
C.熱退后可改為口服給藥
D.口服抗菌藥物治療應(yīng)維持1~2周
E.口服抗菌藥物治療應(yīng)維持2~4周
F.反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎患者療程需更長,常需4~6周
A.阿莫西林/克拉維酸
B.氨芐西林
C.頭孢曲松
D.環(huán)丙沙星
E.亞胺培南
F.左氧氟沙星
A.尿頻
B.寒戰(zhàn)高熱
C.肋脊角壓痛
D.血尿
E.空腹血糖高
F.白細(xì)胞計數(shù)升高
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.膽囊積膿
C.膽囊壞疽穿孔
D.并發(fā)急性胰腺炎
E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺
F.肝性腦病
A.大腸埃希菌
B.克雷伯菌屬
C.金黃色葡糖球菌
D.腸球菌屬
E.擬桿菌屬等厭氧菌
F.變形桿菌屬
A.慶大霉素80mg
B.哌拉西林/他唑巴坦4.5g
C.左氧氟沙星0.5g
D.頭孢哌酮2.0g
E.頭孢曲松1.0g
F.亞胺培南/西司他丁500mg
G.阿米卡星250mg
H.甲硝唑0.915g
I.萬古霉素500mg
A.青霉素
B.頭孢曲松
C.氨芐西林+慶大霉素
D.利奈唑胺
E.哌拉西林他唑巴坦
F.美洛培南
G.亞胺培南
H.萬古霉素
A.盡早進(jìn)行腦脊液病原學(xué)檢查,獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗,按藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌治療
B.選藥時須考慮腦脊液藥物濃度
C.根據(jù)病原菌既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑
D.為防止不良反應(yīng),應(yīng)給予最小劑量
E.療程內(nèi)應(yīng)靜脈給藥
F.經(jīng)驗治療應(yīng)根據(jù)推測的致病菌給藥
G.療程宜充足,一般10~14日
H.可短期給予糖皮質(zhì)激素
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.腸球菌屬
D.腸桿菌科
E.銅綠假單胞菌
F.念珠菌屬等真菌
G.表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌
H.軍團(tuán)菌
I.衣原體
J.支原體
最新試題
首選治療可靜脈注射的藥物是()
急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括()
在治療過程中,患者發(fā)生了Ⅳ度白細(xì)胞和血小板抑制,進(jìn)一步處理方案是()
治療原則包括()
SLE的一般臨床癥狀主要表現(xiàn)為()
關(guān)于SLE,敘述正確的有()
若該患者一線化學(xué)治療4周期后評價為部分緩解(PR),毒性可耐受,還應(yīng)化學(xué)治療的期限是()
吉西他濱常見的不良反應(yīng)有()
可用于該患者的治療藥物包括()
超急性排斥反應(yīng)的病理變化是()