患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
根據(jù)上述臨床資料，為患者行膀胱鏡檢查，該膀胱結(jié)石的理化特性和外觀最可能是（）
A.外觀為紅棕色
B.外觀為灰白色
C.外觀為黃色
D.外形為不規(guī)則形、桑葚樣
E.外形為圓形或類圓形
F.表面粗糙
G.表面光滑
H.表面呈蠟樣外觀改變
I.看似質(zhì)地脆，容易粉碎
J.看似質(zhì)地硬，不易粉碎
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患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
下列臨床常用檢查，哪些有助于明確膀胱結(jié)石的診斷（）
A.CT掃描
B.膀胱鏡檢
C.靜脈尿路造影
D.膀胱充氣造影
E.尿道探條檢查
F.盆腔“三合診”
G.變換體位行膀胱B超檢查
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
對(duì)該患者臨床需要鑒別診斷的疾病有（）
A.尿道狹窄
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結(jié)核
D.腺性膀胱炎
E.神經(jīng)源性膀胱
F.間質(zhì)性膀胱炎
G.盆腔脂肪增多癥
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
該患者此時(shí)的治療方法有（）【提示】經(jīng)上述治療后，患者尿頻、尿急和尿痛癥狀緩解，半年后仍存在尿失禁癥狀，患者臥床時(shí)尿失禁較輕。尿動(dòng)力學(xué)檢查提示逼尿肌張力正常
A.繼續(xù)維持藥物治療一年
B.尿道折疊手術(shù)
C.安裝人工尿道括約肌手術(shù)
D.后尿道注射硬化劑治療
E.長期留置導(dǎo)尿
F.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
G.口服酒石酸托特羅定片（舍尼停）
H.加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練
I.加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練
J.口服鹽酸米多君片（米維，α受體興奮劑）
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
下列哪些治療措施有助于患者尿失禁癥狀的恢復(fù)（）【提示】患者于手術(shù)后2周出院，出院后患者仍有尿頻、尿急、尿痛及尿失禁等癥狀。
A.口服非那雄胺片（保列治）
B.口服鹽酸特拉唑嗪片（高特靈）
C.口服廣譜抗生素
D.口服酒石酸托特羅定片（舍尼停）
E.口服補(bǔ)中益氣類中藥
F.加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練
G.加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練
H.留置導(dǎo)尿管
I.口服鹽酸米多君片（米維，α受體興奮劑）
J.盡量臥床，少活動(dòng)可以減輕尿失禁
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
請(qǐng)?jiān)谙率龅奶幚碇羞x擇合理的治療措施（）【提示】患者選擇了全麻下行恥骨上經(jīng)膀胱人路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石手術(shù)，術(shù)中留置三腔球囊尿管，前列腺窩的球囊注入20ml鹽水，膀胱頸球囊注入30ml鹽水。手術(shù)后返回病房。3小時(shí)后患者感到小腹部膀胱區(qū)脹痛和陣陣的抽痛，隨即用膀胱造瘺管沖洗出紅色液體，并伴有小血塊。
A.立即加快膀胱沖洗的速度
B.用沖洗器或注射器沖出殘存的血塊
C.肌注鹽酸哌替啶（杜冷?。?0～100mg以減輕疼痛癥狀
D.緊急輸血
E.靜脈加用止血藥物
F.更換大通道的球囊尿管，以加快沖洗速度
G.將球囊尿管中壓迫膀胱頸的球囊加注20ml鹽水
H.緊急通知手術(shù)室，二次進(jìn)行原切口人路的手術(shù)進(jìn)行止血
I.緊急通知手術(shù)室，通過電切鏡進(jìn)行電凝止血
最新試題
患者就診時(shí)首先應(yīng)該做下列哪些檢查（）
此時(shí)應(yīng)采用的合理處理方法是（）【提示】該患者人院后急診行DJ管置人，留置導(dǎo)尿，靜脈注射頭孢曲松鈉2g，2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管，反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀，要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后，患者出院，囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天，患者再次發(fā)熱，體溫升高達(dá)38℃。
出現(xiàn)下列哪幾種情況說明腎臟功能狀態(tài)較好（）
下列哪幾項(xiàng)檢查能夠直接輔助判斷兩側(cè)腎功能情況（）【提示】首先對(duì)患者進(jìn)行雙側(cè)逆行輸尿管插管，術(shù)中導(dǎo)管進(jìn)入20cm時(shí)受阻，不能置人到腎盂，無奈選擇了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù)，以引流腎盂緩解梗阻。
下列哪幾種尿路結(jié)石是X線陰性結(jié)石（）
該結(jié)石常對(duì)患者造成的損害有（）
進(jìn)一步的處理應(yīng)該是（）【提示】患者經(jīng)過第一次體外沖擊波碎石治療后，排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管，形成“石街”，長度為3cm。患者一般情況良好，患側(cè)腎區(qū)脹痛，無發(fā)熱。
人院后，患者需進(jìn)行哪些具有重要臨床意義的檢查（）
該患者的結(jié)石治療成功后，復(fù)查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下列哪些措施（）
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石，最佳的治療方法是（）