患者男性,44歲,因“反復發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進食肉類,尤其是動物內臟,曾反復出現趾關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統X線平片檢查末見異常。
下列哪幾種尿路結石是X線陰性結石()
A.胱氨酸結石
B.草酸鹽結石
C.尿酸鹽結石
D.磷酸鈣結石
E.磷酸鎂銨結石
F.二磷酸鹽結石
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患者男性,44歲,因“反復發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進食肉類,尤其是動物內臟,曾反復出現趾關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統X線平片檢查末見異常。
該患者尿常規(guī)檢測中出現哪些異常對其診斷有臨床意義()。
A.尿紅細胞
B.尿比重增加
C.尿比重減低
D.尿pH值升高
E.尿pH值降低
F.尿無機鹽結晶
G.尿結核菌培養(yǎng)陽性
H.尿細胞學檢查陽性
患者男性,44歲,因“反復發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進食肉類,尤其是動物內臟,曾反復出現趾關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統X線平片檢查末見異常。
該患者腹部泌尿系統X線平片(KUB)檢查未見異常,下列哪幾項檢查有助于明確該患者尿路結石的診斷()
A.泌尿系B超
B.IVP
C.泌尿系MRI
D.泌尿系CT
E.逆行尿路造影
F.輸尿管鏡檢
G.放射性核素腎圖
H.腎臟核素掃描
I.腎盂穿刺順行造影
患者男性,44歲,因“反復發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進食肉類,尤其是動物內臟,曾反復出現趾關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統X線平片檢查末見異常。
需要完善下列哪些檢查項目,有助于該患者診斷()
A.泌尿系B超
B.靜脈腎盂造影(IVP)
C.血尿酸檢測
D.尿細菌培養(yǎng)
E.趾關節(jié)X線平片
F.24小時尿的尿酸檢測
G.24小時尿的鈣、磷檢測
H.再次復查泌尿系統平片
I.尿液結晶成分分析
患者女性,22歲,1周前突發(fā)右下腹絞痛,伴惡心嘔吐,在當地醫(yī)院就診,查尿常規(guī)未見異常,予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療,半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀,疼痛癥狀較輕,未經治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作,右下腹疼痛劇烈,陣發(fā)性加重,為進一步診治來我院就診?;颊甙l(fā)病以來精神、食欲好,睡眠佳,無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體:右下腹局限性深壓痛,無肌緊張,無反跳痛,右腎區(qū)輕叩痛,雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛,腸鳴音減弱。
下一步可選擇的治療方法有()【提示】該患者泌尿系B超和KUB檢查均未見結石影。經過對癥治療癥狀緩解,隨后又因頻繁的反復發(fā)作而收入院。
A.用中藥總攻排石治療
B.行輸尿管鏡碎石、取石術
C.急癥行輸尿管切開取石術
D.多飲水,增加活動以促進結石排出
E.靜脈輸液加用利尿劑以促進結石排出
F.行腎盂穿刺造瘺術,以減輕腎盂壓力而緩解癥狀
G.輸尿管逆行插管注入造影劑以輔助定位,再行體外沖擊波碎石術
患者女性,22歲,1周前突發(fā)右下腹絞痛,伴惡心嘔吐,在當地醫(yī)院就診,查尿常規(guī)未見異常,予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療,半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀,疼痛癥狀較輕,未經治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作,右下腹疼痛劇烈,陣發(fā)性加重,為進一步診治來我院就診?;颊甙l(fā)病以來精神、食欲好,睡眠佳,無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體:右下腹局限性深壓痛,無肌緊張,無反跳痛,右腎區(qū)輕叩痛,雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛,腸鳴音減弱。
本病急性發(fā)作時的臨床輔助檢查項目中描述正確的是()
A.腹部泌尿系平片(KUB.檢查中可見右側腎臟陰影增大
B.靜脈腎盂造影(IVP)檢查中往往右側腎盂和輸尿管均不顯影
C.泌尿系B超僅見右腎盂輕度積水,上段輸尿管擴張,未見結石影
D.泌尿系CT檢查絕大多數可以看到其他檢查不能明確診斷的尿路結石
E.腎臟核素掃描對該患者的診斷意義不大
F.如果結石位于輸尿管的末端,B超很容易檢查到
G.MRU檢查對該患者的診斷最有意義
最新試題
該患者尿常規(guī)檢測中出現哪些異常對其診斷有臨床意義()。
根據泌尿系結石的處理原則,該患者第一步的治療方法應選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質明顯變??;左輸尿管中、上段結石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理()
需要完善下列哪些檢查項目,有助于該患者診斷()
下列哪些檢查項目出現異常具有診斷意義()。
下列哪幾項檢查能夠直接輔助判斷兩側腎功能情況()【提示】首先對患者進行雙側逆行輸尿管插管,術中導管進入20cm時受阻,不能置人到腎盂,無奈選擇了雙側腎盂穿刺造瘺術,以引流腎盂緩解梗阻。
此時應采用的合理處理方法是()【提示】該患者人院后急診行DJ管置人,留置導尿,靜脈注射頭孢曲松鈉2g,2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復正常。因患者不能耐受留置導尿管,反復出現膀胱痙攣癥狀,要求拔除導尿管。病情穩(wěn)定后,患者出院,囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導尿管的第2天,患者再次發(fā)熱,體溫升高達38℃。
該患者的結石治療成功后,復查KUB提示腎內結石全部消失,為預防結石復發(fā),應采取下列哪些措施()
患者人院后腎區(qū)疼痛不止,為緩解癥狀可選擇的方法有()
對該患者不宜選擇的檢查方法是()【提示】入院當天為患者進行了雙側腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉,血鉀恢復正常,血肌酐降至400μmol/L。