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單項選擇題女性，55歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難20余年，近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴張，食管下端呈鳥嘴樣狹窄。為明確診斷，進一步檢查最重要的是（）。

A.上消化道鋇劑造影檢查
B.纖維食管鏡檢查
C.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞學(xué)檢查
D.食管內(nèi)壓力測定
E.胸部CT檢查

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1.單項選擇題女性，55歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難20余年，近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴張，食管下端呈鳥嘴樣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)食管下端狹窄，黏膜增厚，活檢結(jié)果為“食管黏膜重度非典型性增生”，診斷上應(yīng)懷疑（）。

A.賁門失遲緩癥3期
B.Barrett食管
C.繼發(fā)瘢痕狹窄
D.繼發(fā)惡變
E.食管炎

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2.單項選擇題女性，55歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難20余年，近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴張，食管下端呈鳥嘴樣狹窄。合理的處理方法是（）。

A.Heller術(shù)
B.球囊擴張
C.支架置入
D.內(nèi)鏡注射解痙藥
E.開胸探查

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3.單項選擇題患兒6歲，反復(fù)左心功能不全，行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導(dǎo)管未閉。對本癥的手術(shù)治療方法中不包括（）。

A.球囊括張
B.狹窄段成形
C.狹窄段切除
D.血管旁路移植
E.主動脈弓部置換

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4.單項選擇題患兒6歲，反復(fù)左心功能不全，行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導(dǎo)管未閉。其常見臨床表現(xiàn)中，較不易出現(xiàn)的是（）。

A.下肢發(fā)紺
B.面部潮紅
C.間歇性跛行
D.易頭痛
E.頭面部水腫

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5.單項選擇題患兒6歲，反復(fù)左心功能不全，行超聲心動圖檢查提示為主動脈縮窄合并動脈導(dǎo)管未閉。本癥所引起的病理生理改變中，錯誤的是（）。

A.左心負荷增大
B.近段之間側(cè)支形成
C.肺靜脈血經(jīng)動脈導(dǎo)管流入降主動脈
D.易致腎功能不全
E.降主動脈的多處狹窄

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6.單項選擇題一名中年男子，右胸刀刺傷后半小時來院急診，呼吸急促，面色蒼白，四肢厥冷，煩躁不安，查體見右側(cè)第3、4肋間腋前線處長約2cm傷口，血壓12/8kPa，心率120次/分。進一步檢查患者脈細速，傷側(cè)肋間隙飽滿，肺呼吸音減弱，叩濁音。胸部X線示右肺壓縮10%，右下胸腔有液平，應(yīng)先采取何種確診方法（）。

A.胸部CT檢查
B.氣管鏡檢查
C.胸膜腔穿刺
D.開胸探查
E.B超檢查

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7.單項選擇題一名中年男子，右胸刀刺傷后半小時來院急診，呼吸急促，面色蒼白，四肢厥冷，煩躁不安，查體見右側(cè)第3、4肋間腋前線處長約2cm傷口，血壓12/8kPa，心率120次/分。進一步檢查患者脈細速，傷側(cè)肋間隙飽滿，肺呼吸音減弱，叩濁音。該患者病理生理變化為（）。

A.傷側(cè)胸腔積液，縱隔推向健側(cè)
B.肺組織廣泛滲出，肺水腫
C.頭面部毛細血管破裂
D.胸壁軟化反常呼吸
E.縱隔向健側(cè)移位及撲動

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8.單項選擇題男性，15歲，主訴發(fā)熱1周，最高達40℃，伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸悶、咳嗽、咳痰，為黃色黏痰，體檢：脈搏110次/分，氣管右偏，左胸部語顫減弱，叩診濁音，左上肺呼吸音減弱，左下肺呼吸音消失。胸部X線片見左胸呈大片濃密陰影，并可見一外上向內(nèi)下的斜行弧線陰影，縱隔向右側(cè)移位。經(jīng)反復(fù)胸穿、抗感染治療后病情仍不能控制，患者持續(xù)高熱，應(yīng)采取何種進一步治療方法（）。

A.開胸探查
B.經(jīng)肋間胸腔閉式引流
C.胸膜腔內(nèi)注射抗生素
D.胸膜纖維板剝除術(shù)
E.激光療法

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9.單項選擇題男性，15歲，主訴發(fā)熱1周，最高達40℃，伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸悶、咳嗽、咳痰，為黃色黏痰，體檢：脈搏110次/分，氣管右偏，左胸部語顫減弱，叩診濁音，左上肺呼吸音減弱，左下肺呼吸音消失。胸部X線片見左胸呈大片濃密陰影，并可見一外上向內(nèi)下的斜行弧線陰影，縱隔向右側(cè)移位。經(jīng)上述治療后，患者體溫基本正常，復(fù)查胸部CT，提示胸腔積液明顯減少，但臟、壁層胸膜明顯增厚，該患者一段時期后可能需要下述哪一種治療（）。

A.胸廓成形術(shù)
B.長期胸腔閉式引流
C.開放式引流
D.胸膜纖維板剝除術(shù)
E.胸膜腔沖洗

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10.單項選擇題男性，15歲，主訴發(fā)熱1周，最高達40℃，伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸悶、咳嗽、咳痰，為黃色黏痰，體檢：脈搏110次/分，氣管右偏，左胸部語顫減弱，叩診濁音，左上肺呼吸音減弱，左下肺呼吸音消失。胸部X線片見左胸呈大片濃密陰影，并可見一外上向內(nèi)下的斜行弧線陰影，縱隔向右側(cè)移位。需要采用何種檢查方法以進一步明確診斷（）。

A.胸部B超
B.纖維支氣管鏡檢查
C.胸部CT
D.胸腔穿刺
E.胸部MRI

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